盐酸罗匹尼罗缓释片的用药注意事项

医生主讲实录

盐酸罗匹尼罗缓释片用于治疗帕金森病,治疗中度到重度的不宁腿综合征,就是多动腿综合征。盐酸罗匹尼罗缓释片为缓释制剂,必须完整片剂服用,不得掰开或捣碎服用。可于进餐时或餐后服用,以减轻肠胃不适。开始时每日3次,每次0.25毫克,每星期增加0.75毫克至每日3毫克,一般剂量为每日3到9毫克,分3次服用。停药时需缓慢,时间要超过七天,先在前四天将一天服用三次降为两次,在后三天降为一天一次。哺乳及怀孕妇女忌用。常见的不良反应为恶心、嗜睡、下肢水肿、腹痛、呕吐和惊厥,偶见症状性低血压和心动过缓。

药物相互作用方面,安定类药和其他具有中枢活性的多巴胺拮抗剂,如舒必利或甲氧氯普胺,可降低罗匹尼罗的作用,应避免与此类药物合用。罗匹尼罗与茶碱类药物或环丙沙星、氟伏沙明和西咪替丁合用时,应减少用量。停用这些药物时,应适当增加剂量。高剂量雌激素可提高罗匹尼罗的血浆浓度,而对接受激素替代治疗的患者,罗匹尼罗有相同的变化,因此,如罗匹尼罗治疗期间,开始或停止激素替代疗法,均需作剂量调整。

早期帕金森氏病患者和进展期,合用左旋多巴的帕金森氏病患者治疗过程中,会出现昏厥,有时还伴有心动过缓,罗匹尼罗还可以加重左旋多巴的副作用,使已有的运动障碍更加严重,减少左旋多巴剂量可以消除这种副作用。罗匹尼罗还可影响血压调节,从而导致体位性低血压,且剂量越高作用越明显,患者应忌突然坐起、躺倒和直立,尤其在长时间保持一定姿势或治疗初期更须注意。提醒患者,该药还具有镇静作用,会出现嗜睡症状,以及可能在从事驾驶作业等日常生活活动时入睡。服药后患者出现上述症状的时间不同,有的患者会在用药后立即出现,有的患者则在治疗一年后出现。如果患者在白天日常活动中出现明显的困倦和嗜睡,应该停用罗匹尼罗。如果决定继续使用罗匹尼罗,患者应避免开车或高空作业等有危险性活动。

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