治疗谢顶的非那雄胺有什么副作用吗?

医生主讲实录

在非那雄胺出现之前,男性型秃发一直是一个治疗非常困难的一个疾病,最主要是因为它的发生是和雄激素的作用有关系,但是我们所有的抗雄激素的药物都会对男性的一些性征和功能有影响,那为什么会这样呢,是因为男性体内的雄激素,不管是男性女性,体内存在的雄激素,是有不同的激素种类,对于男性最相关的,包括男性性征的表现,性欲,性功能,最主要是睾酮来决定的,睾酮在5α还原酶的转换下,会产生双清睾酮,双清睾酮的作用主要是第一,使得前列腺体积会增大,所以在没有成熟的男性体内,双清睾酮是非常重要的,如果有先天性的5α还原酶缺陷或者不足的话,那这个个体将来会发现,前列腺发育是小的,发育不足,那还有一个功能,就使得这种胡须的生长,还有就使得这种雄激素型脱发的患者,出现头发的脱落,然后睾酮还可以经过芳香酶转化成雌激素,以前在非那雄胺出现之前,所有的抗雄激素的药物,都会影响睾酮的作用,所以对于男性的治疗,是非常不理想的。

非那雄胺它的作用特点,是靶向性非常好,它选择性的作用在5α还原酶,而且是2型5α还原酶上面,那么它只减少了双清睾酮的产生,也就是阻断了双清睾酮,引起脱发的这个作用途径,对于男性性征的维持,性功能维持的睾酮,是没有影响的,所以总的来说,非那雄胺治疗男性的,雄激素性脱发是非常安全的,任何一个西药在上市之前,都要经过非常详尽的安全性的研究,包括从细胞水平,动物水平,然后正常人的水平,要了解它的代谢和毒性和安全性,最后才是用到患者身上去做小范围的实验,然后在获得它的安全性和有效性资料以后,会做大样本量的这种临床性观察,在确认它的安全性以后才会上市,到我们每一个人手里,所以对于这个非那雄胺的安全性,大家不需要特别的担心,但是任何一个东西,都有可能它的副作用,都可能会存在副作用,我们目前只能说非那雄胺安全性非常好,那么副作用,我们如果看说明书,它会给你一个详细的调查报告,在大样本的临床观察里,有一百个人里头不到两个人,会出现性功能抑制,但是这种性功能抑制的现象,同时也出现在安慰剂组,也就是说,没有用药的那一组患者里面,那么两者之间,是没有统计学差异的,如果出现了这种副作用,我们停药以后,副作用也是可以消失,是可逆的,所以如果有这种脱发的,治疗需求的患者,可以安全的服用非那雄胺,一天一毫克。

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