腰椎间盘突出的检查方法有哪些?

医生主讲实录

腰椎间盘突出的检查方式主要包括核磁共振、CT、肌电图和脊髓造影。首选的检查是核磁共振,核磁共振是一种无创检查,利用原子核磁现象成像,在人体内主要利用氢原子在磁场中的变化作为信号来源,不同组织的含水量不同,在信号上影像学上都有不同的表现。含水量越高的软组织,信号高于韧带和骨骼等含水量低的组织,这样就可以很清楚地看到椎管内的病变、椎间盘的退变以及黑盘现象。

当病人因自身原因,比如有金属内置物的植入,有起搏器等,或因当地条件有限,无法进行核磁共振的检查时,我们也可以选择CT扫描作为首先的检查方式。CT可以很好的看见椎管内和硬膜囊之间脂肪层的消失、椎管内突出的间盘对神经根的压迫、神经根的移位、硬膜囊压迫变形。所以间盘突出的时候,CT的诊断率可以高达90%左右。

而肌电图和脊柱造影,相对来说是有创检查。肌电图可以记录神经肌肉的生理活动,以判断神经肌肉所处的功能状态,从而有助于运动神经疾病的诊断。对于神经根的压迫诊断、神经根受损的定位,有明确的帮助作用。

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