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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11059次

• 食道癌的保守治疗

  食管癌的保守治疗，主要是针对食管癌晚期的病人，比如食管癌侵犯到周围的重要大血管，以及重要的组织，不能完全切除。像这种病人，那只能选择保守治疗。保守治疗的方法很多：如果病人比较能耐受化疗的，可以考虑化疗，然后加上同步的一个放疗。有些病人可以口服一些，抗血管的靶向药物，比方艾坦之类的。还有一个，主要是营养支持，因为这种晚期的食管癌，病人是不能正常进食的，吃不进东西，身体急剧消瘦，营养功能障碍，所以病人都是骨瘦如柴。像这些病人，首先要解决他的营养问题，因为只有在营养问题的基础上，病人的体质得到改善，所有的这些治疗，它才能通过病人机体发挥作用。营养支持就是静脉高营养，还有病人补充蛋白，如果贫血重的，可以少剂量多次输血，补充血浆，对于病人的体质的改善，都是有一定的好处的。当然有些中医中药的辅助，对病人可能也是有帮助的。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 18494次

• 食道癌术后的护理
  一、术后护理，因为病发位置较特殊，因此患者在接受完手术后要尽量的减少颈部活动，颈部做吻合手术的患者在术后要尽量减少颈部活动，使颈部可以相对的固定以利于吻合口的早日愈合。术后出现高热、呼吸困难等不良情况，一定要及时告知医生。二、心理护理，患者当得知患上食道癌后心理毕竟会造成打击，家属和医护人员一定要调整好情绪，帮助患者增强战胜疾病的信心，树立积极乐观的生活态度。同时在护理晚期食道癌的措施一定要注意避免悲观消极等不良情绪，对疾病的恢复很有帮助。三、防治措施，患者在接受手术后引起反流性的食管炎也是临床上非常常见的症状，对于护理晚期食道癌的措施一定要注意饮食中选用流食或半流食的饮食，尽量少量多餐。
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  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-10-11 2553次

• 食道癌术后的放疗
  食道癌是一种消化系统的恶性肿瘤，一般来说食道癌大部分都是鳞癌，对于放疗还是比较敏感的。手术之后看食道癌的分期，如果不是太早期的，还有就是食道癌术后病理提示淋巴结转移数目比较多，这种情况下可以考虑做术后的放疗。根据患者情况制定放疗计划。一般来说手术之后可以先做一到两个疗程的化疗，然后再做一个疗程放疗，放疗一般要二十五次左右，每周五次，也就是五周的时间，然后在放疗结束之后可以再做两到四个疗程化疗，这样可能效果更好一点。食道癌毕竟也是一种全身性的疾病，包括手术和放疗只是局部的治疗，它的目的为了控制局部复发，化疗可以预防远处转移，所以需要综合治疗，这样效果更好。食道癌术后还要注意饮食调理，清淡易消化，不要吃辛辣、刺激和油腻的饮食，注意少食多餐，这样可能会好一点。适当补充高蛋白饮食，有助于增强身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-17 3317次

• 食道癌术后吃什么营养
  饮食一定要注意少食多餐，一次不能吃多，因为胃的容量变小了，吃多了也会引起胃胀，然后压迫肺部导致胸闷的情况。适当吃一些高蛋白饮食，比如说鱼、鸡蛋、蛋白粉等等都很好，也没必要刻意买一些进补的东西，不一定有好处或者患者不一定能吸收。一般手术之后，看病理的情况还需要进一步做辅助的放疗化疗等综合治疗。
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-26 3101次

• 食道癌术后脓胸怎么用药
  食道癌术后的脓胸应该针对病因进行用药，患者可以采用中草药的方法来缓解自己的病情，中草药对人体的副作用比较小，而且疗效的话也比较快，一般来说患者是可以采用的，当然患者还应该注意调节好自己的生活习惯和生活方式，生活要有规律，有节奏。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1301次

• 食道癌术后复发
  食道癌如果在手术之后复发，基本上是治疗不彻底造成的。手术主要针对局部瘤体的切除，考虑到患者体内可能还有残留的癌细胞，会出现复发的情况，这些残留的癌细胞，如果不能给予及时的清除，就会出现扩散，给后期的治疗带来很大的麻烦。可以选择再次手术的办法，或者通过中医的保守治疗来治疗食道癌之后的复发，一般中医的保
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 931次

• 食道癌治疗
  食道癌一般可以通过化疗、手术治疗、放射疗法等方法进行治疗。建议及时去医院进行治疗，以免耽误病情。1、化疗：食管癌的化疗分为姑息性化疗、新辅助化疗和辅助化疗。化疗可以提高食管癌患者的疗效，缓解症状。2、手术治疗：手术治疗是治疗食管癌的首选方法，手术原则是将完整的肿瘤切除，然后进行淋巴结清扫，包括颈部、
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-18 707次