胃癌是一种胃上皮出现的恶性肿瘤，在中国是非常常见的肿瘤，它在早期实际上是不会引起大便的改变的。因为它是食物进入消化道相对的上端的一个部位，这个地方主要是食物混合搅拌，向远端推送之后，才会在肠道内进行消化，消化道内的食物，还是接近于它原始状态。随着在肠道向远端的推送，各种消化液作用时间增长，还有各种肠道细菌的作用下，才会逐渐形成了我们常识当中认知的大便，最终从直肠和结肠排出。所以早期的胃癌，并不会引起食物性状的改变。
但是随着肿瘤的进展，往往出现严重的肿瘤表面的溃疡，会出现持续甚至大量的出血，这时候才会出现大便性状的改变。如果出血量比较大，会出现便鲜血的情况，往往这时候的病人会出现休克、血容量不足、头晕、昏厥的表现。如果出血量不大，可能会出现黑便，这个是比较特征性的大便改变，就是上消化道有胃液、胃酸作用，而且经过全程消化道、消化液的作用，排出的大便出现一种又黑又亮的，类似于柏油一样的大便性状。这种特征的大便，我们叫黑便或者叫柏油便，是指上消化道以胃和十二指肠部出血，最常见的一种大便改变。
还有一种相对较微量的出血，这样肉眼是不能识别它有改变的，但是如果做大便的镜下检查、大便潜血检测，会出现看到镜下的少量红细胞，这种情况下也提示上消化道出血。但是从大便的结果，不能确定是来自于上消化道或者是说，不能确定它是由胃癌引起的、还是肠癌引起的、还是消化中途其他疾病引起的，只能说是消化道内会有镜下可见的血。所以胃癌是否会出现大便改变，要根据胃癌的是否发生，还有发生之后的病期，发生的病期引起的出血量的大小综合判断。
