腰椎间盘突出的治疗方法如何选择?

医生主讲实录

腰椎间盘突出的治疗方法,分三大部分:保守治疗、微创治疗、开放手术治疗。对于一些初次的发作的腰间盘突出,如果程度不是很剧烈,当然要选取保守治疗,而不要选择有创的这些治疗。如果频繁发作,这时候就要考虑到一些开放手术,或者是经过严格的保守治疗,仍然不能缓解的时候,那可以考虑有创治疗。

有创治疗,也就是微创介入治疗和开放手术。如何在微创和开放中选择,腰间盘突出现在脊柱内镜,或者是椎间孔镜,去来摘除突出物,已经变成非常常规的术式。如果不考虑费用的情况下,仍然建议优先做一个微创手术。微创手术只是相当于用了8毫米左右的切口,把快速的通道,通过人的椎间孔,或者通过人的后路的椎板间隙,伸到人的突出间盘。

然后用一些工具,把突出物取出来,除了费用高一点。手术时间略有延长之外,再也没有什么更多的缺点了。这种优点显而易见,甚至在国外在门诊做,做完了之后观察日间病房,然后就出院的,时间很短,恢复很快,对人体的一些重要的结构,几乎没有任何破坏,出血也非常少。

但是在现阶段也作为一个新技术,它用到的一些专用的工具,包括耗材,会使医疗费用会上涨。当然在一些保守治疗中,无效或者是脊柱内镜治疗,仍然一些重度脱垂,仍然没有取下来的一些患者,可以考虑开放手术。但是从长期来看,开放手术会越来越缩窄,也就是说还是那个例子,也就是现在现阶段。

大家去医院在看病,比方需要行一胆囊切除,还看到有医院去推荐做开放手术,就是全被腹腔镜去替代了,也就是从将来,放到十年、二十年以后。再回头看,到时间再看腰间盘突出手术治疗,几乎都会被脊柱内镜,或者椎间孔镜下来切除,摘除腰间盘这么一个术式所替代。

以上内容仅供参考

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