医生主讲实录

我们首先要看一下它是何种类型的脑炎,因为脑炎分为病毒性脑炎,细菌性脑炎,真菌性脑炎,结核性脑炎,钩端螺旋体性脑炎和寄生虫性脑炎。首先我们确定脑炎的类型,临床最常见的是病毒性脑炎,病毒性脑炎最常见的是单纯疱疹病毒脑炎。单疱病毒脑炎我们一般选择阿昔洛韦,更昔洛韦,膦甲酸等等一些抗病毒的药物。如果说合并有颅高压症状,我们可以用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等,也是推荐药物。当然有发热,我们也可以用退烧药和其他的药物进行治疗。另外一个,如果说是其他类型的脑炎,比如说是结脑,我们首先要选择抗结核的药物,采用长期,足量联合长疗程的方法。我们选择药物,主要是异烟肼、利福平、雷米封、链霉素、乙胺丁醇等等这些抗结核的药。当然了,我们需要三联或者三联。如果说是细菌性脑炎,我们首先选择的是抗生素,一般是三代或者青霉素,这些是我们首选,当然还有容易通过血脑屏障的药物,比如说磺胺类药物,新诺明。如果说病情不好的话,我们还可以再这个提升,比如说美洛等等这些这个抗菌药。如果是真菌性脑炎,我们选择的是抗真菌药物,临床最常见的是氟康唑。如果说是寄生虫性脑炎,我们根据寄生虫的不同选相应的治疗药物。因此脑炎如何治疗,我们首先要确定我们感染的。比如说是细菌,真菌,病毒还是结核,根据不同的种类,我们选用不同的治疗方案。

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