急性胆囊炎发作时如何缓解疼痛

医生主讲实录

急性胆囊炎发作的时候疼痛非常剧烈,想要缓解则需要尽快到医院就诊,给予解痉止痛药物,并且输液抗炎,必要的时候需要进行胆囊穿刺减压或者外科手术治疗。

急性胆囊炎导致的疼痛一方面是由于胆囊内结石嵌顿,梗阻在胆囊颈部,引起胆囊内压力升高,出现胆绞痛;另一方面则是由于合并细菌感染,而导致胆囊内压力进一步升高,胆囊壁明显增厚,胆囊周围有渗出,甚至存在胆囊壁坏死穿孔的风险,患者也会出现发热,甚至肝功能异常。

所以建议尽早到医院进行对症和对因治疗,所谓对症是使用解痉镇痛药物,而对因则是根据细菌感染采取敏感的抗生素,要根据影像学检查判断胆囊的大小、是否合并有胆道梗阻,或者是不是存在胆囊穿孔的风险。如果保守治疗效果不是很好,患者出现进行性加重的腹痛,合并难以控制的发热,则需要进行胆囊穿刺减压或者急诊进行胆囊切除手术。

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