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• 下肢静脉曲张微创手术的原理是什么？

  传统手术创伤大、恢复慢，微创手术复发率比较高。有没有一种既微创，又根治的方法呢，我们现在做的这种叫微创剥脱高频消融手术就是这样一种手术。我们是通过术前的彩超定位，定位这种曲张的血管它的交通支反流的地方，然后进行术前的标记。术中我们会在脚踝切个不到一公分的小切口，然后通过一个导丝进入到大隐经脉当中，然后在大腿根部再切一个1公分的小口，有一个进口的器械叫静脉剥脱器顺着两个切口血管主干就会完整地剥除。然后打个比方血管给一个大树一样，它有树干、有树枝、有树杈，然后这个大隐静脉的主干相当于这个树干。这个是一个病根，要给它彻底去除了分枝。我们通过这个彩超和术前的标记，然后进行定位，比较粗的地方或者扩张比较明显的地方会追加一两个小切口，给他点状剥脱；比较细的血管我们采用这种高频穿刺针进入到血管当中，然后通过这种高温物理的作用给它破坏掉。这样的话就使主干抽出来，分支高频消融，这样既能起到根治的效果，也能达到微创美观恢复快的目的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 12902次

• 下肢静脉曲张微创治疗有风险吗

  但凡手术都会有一定的风险，但是发生概率会不太一样。微创手术的治疗风险，主要在于血栓的风险。特别是腔内热消融技术、射频的激光，它通过导管加热血管，一般会在隐股交界处留两公分，避免血栓形成蔓延到股静脉。但是有一些解剖变异，或者血管特别粗的，或者有卧床制动的危险因素，它就容易有血栓的风险。国外专门做过统计，热消融发生的血栓的概率是3%，这个概率还是相对比较高的。因此对于有危险因素的，容易长血栓的，我们要鼓励病人早下地活动，必要的时候进行药物的预防，像抗凝的利伐沙班、低分子肝素这种。还有就是其他的一些相对少见的风险，比如出血、血肿，还有就是局部的静脉炎反应，特别是这个血管，它穿出筋膜层在皮肤比较表浅的位置走，消融的时候可能会烫伤皮肤，可能会有皮肤的色素沉着这一系列的问题。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-14 2169次

• 下肢静脉曲张的微创手术
  微创手术现在主要有以下三种：第一、射频消融。射频消融是将电极导管送到病变的静脉管腔内，通过射频探头释放出来的热量，损伤静脉管壁，使其发生凝固性坏死，最终导致纤维化闭锁，导致静脉管腔的塌陷。第二、激光治疗。激光治疗是将光纤维植入静脉腔内，通过输入不同波长的激光，间接的损伤血管内皮细胞以及血管壁，从而使管腔壁发生纤维化，最终达到永久性闭合的目的。第三、硬化剂注射疗法。这种方式在临床中应用较为少见，所以不做过多的解释。第四、透光直视旋切术。这是一种在冷光源引导下，由正常组织潜行，插入静脉曲张部位，对病变进行彻底旋切的一种治疗方式，这种方式在临床上应用较为广泛，效果也比较牢靠。
  语音时长 1:30”
  李培哲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 8822次

• 下肢静脉曲张微创手术原理
  下肢静脉曲张以后，可以采取微创的方法进行治疗，手术原理是破坏静脉内壁，破坏静脉内壁以后局部会组织增生，会导致静脉闭塞，从而将静脉曲张治愈。静脉曲张在临床上比较多见，表现为下肢出现蚯蚓状突起，常常迂曲成团，如果疾病进一步发展，有可能出现色素沉着，甚至出现皮肤破溃。确诊为下肢静脉曲张以后，可以保守治疗，比如穿弹力袜，穿弹力袜以后可以促使下肢静脉回流，能够防止病情加重，如果患者病情比较严重，可以行手术治疗，比如曲张的静脉高位结扎剥脱术，也可以选择激光治疗、射频消融治疗，这是微创的手术方式。
  语音时长 01:21”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-29 1193次

• 下肢静脉曲张微创治疗有风险吗
  病情分析：一般情况下下肢静脉曲张微创治疗是有一定的风险的。在临床上病人可以选择血管内硬化剂注射或者大隐静脉射频消融的手术方式来进行根治，期间可能会有一些局部的炎症或者疼痛，水肿等现象。意见建议：建议不适合微创治疗的患者最好是考虑进行传统的手术治疗，其中曲张静脉剥脱术或者大隐静脉高位结扎术效果就非常不错，手术切口比较小，普及率很高。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1004次

• 什么是静脉曲张微创
  病情分析：静脉曲张微创治疗就是在不进行手术的情况下对静脉曲张进行治疗，比如可以通过微创将静脉血管结扎，还可以在静脉血管内注射硬化剂，最终目的就是使静脉血管发生闭塞。意见建议：发生静脉曲张的患者要进行病情评估，轻度静脉曲张不需要进行手术治疗，可以给予保守治疗，通过生活方式进行调整。症状明显的患者可以给予静脉曲张袜治疗，病情特别严重的患者需要给予手术治疗。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-08-01 801次

• 下肢静脉曲张的激光微创治疗EVLT
  下肢静脉曲张是外科常见病多发病之一，多数病因是久坐久站，遗传、激素水平紊乱、妊娠等多种因素有关，发病率高，女性多于男性，很多人不知什么时候腿上爬上了一条条“蚯蚓”，就是我们常说的下肢静脉曲张。到了夏天对于女士们穿裙子就成为了奢望，她们只能把腿遮得严严实实，看着其她姑娘们穿着美丽的裙子羡慕不以。其实，
  葛向前 主治医师上海长航医院

  2018-08-24 2709次

• 下肢静脉曲张微创治疗有风险吗
  现在临床上，随着医疗技术的进步与发展，下肢静脉曲张的患者，进行微创手术治疗的话，手术风险是很低的，所以说，患者不要有过度的心理压力，要积极乐观的面对病情，要配合医生进行术前的检查及准备，进行微创手术治疗为好，这样的话，才有利于患者的身体健康，而且，经过积极的微创手术治疗之后，患者的恢复是良好的。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-11-29 545次