医生主讲实录

早期梅毒的患者,经过规范的治疗以后,他的滴度会逐渐下降,一期梅毒是在一年的时候,可能会转阴,二期梅毒一般在两年内就会转阴,在复查的过程中一般都是让患者每三个月检查一次,每次都和他上一次的滴度进行比较,主要是针对第一次治疗以前的滴度相比较,如果有4倍以上的下降,就说明治疗是有效的,有的患者在随访的过程中,复查自己的滴度还是阳性就很担忧,但是你只要是和你最开始的那个滴度相比较是有明显的下降的,说明治疗有效就可以继续观察,不必要非要再重复治疗。

但是有些情况,比如说滴度已经转阴了,又再次转阳或者他没有明显的下降,或者他有4倍以上的上升,这个时候就要考虑是不是有再感染或者复发的情况,进一步分析,来决定是否重新治疗,还有一种情况是血清固定,有些患者在经过规范的治疗以后,在随访的过程中他的RPR,也就是他的滴度下降到一定水平,一般是1:8以下,然后就不再下降,持续三个月以上,这个时候,如果能够排除他再感染的情况,排除掉神经梅毒的情况和心血管梅毒的情况,我们就把它称为血清固定,这个滴度如果是持续稳定的话,也不用太过担心。

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