胃炎发展为胃癌分几个阶段?癌变率是多少?该如何干预治疗?

医生主讲实录

胃癌它是发生在,胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤了,胃癌的发生,往往它不是一蹴而发的,它是经过一个漫长的过程,尤其是胃腺癌的发生,那么根据科瑞亚提出的理论,我们一个胃的腺癌的发生,他会经历的一个慢性浅表性胃炎,然后是慢性萎缩性胃炎,然后会出现肠化生,然后会出现异型增生,然后会出现早期胃癌,这样的五个阶段的一个表现。那在不同的阶段,我们都可以去进行一个,节阶段性的这种去治疗,去逆转它,那比方说我们把萎缩,肠化和异型增生,这些都叫做癌前病变,那么癌前病变跟肿瘤,跟胃癌的发生就有一定的关系了,那至于说我们说,从慢性的萎缩性胃炎,或者是肠化生,或者是有异型增生,它有多少会变成癌呢?这种机会呢,这个还没有一个很权威的,一个数据说我们萎缩性胃炎,就有几个能变成癌,没有这个权威的数据,但是一致地认为,就是它跟胃癌的发生是有关的。那如果一个病人他不幸是,被诊断了一个萎缩性胃炎了,或者是伴有肠化生了,或者是伴有异型增生了,那当然我们肠化生,还分型,分程度,异型增生也分程度,那么在欧美它把异型增生,还叫做瘤变,包括低级别瘤变,高级别瘤变等等,那对于这些癌前病变,一定要在医生的指导下,去进行治疗和定期的随访。

那么治疗的目的,比方说萎缩也好,肠化也好,异型增生,有一些病人他是能够逆转的,这个通过我们的治疗,那么还有一些病人没有逆转,可能会进展,那这种病人我们就需要,让病人来定期的来复查,这里面主要是做内镜的经查了,就是我们可以做胃镜,可以做一个染色放大,还可以做一个窄带成像,还可以做蓝激光,那通过一些先进的,科学技术和手段,能把一个非常小的一个早期胃癌,能诊断出来,那我们也可以诊断出来,小到这个小于5毫米的,这样的一个胃癌,那么越小的肿瘤你诊断的越早,这个胃癌治疗效果就越好,那我们就可以通过内镜下,直接把这个癌症就给它癌灶,就直接给它消掉了,那就达到一个治愈的目的了。

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