下面我们讨论一下,原发性三叉神经痛,和桥脑小脑角区肿瘤的鉴别。大家知道,小脑桥脑角区有三根主要的神经,一个是面神经,一个是位听神经,第三个就是三叉神经,那么这三根神经受损伤,尤其是三叉神经受到影响以后,会产生面部的感觉的,和运动的异常,特别是面部的疼痛,麻木,或者是运动的异常。那么我们在临床上,有相当多的病人,有原发性的三叉神经痛,这个疼痛往往是一个不明原因的,刀割样的,像闪电一样的,突发性,剧烈的半侧面部的疼痛。这个往往是反复的发作,时间比较长,没有任何其他的,小脑角区其他神经损伤的情况,比如说感觉,听力的减退,吞咽的困难等等,所以很好鉴别。一个是刀割样剧烈疼痛,另外一个,除了疼痛以外,会有其他的听力的减退,会有吞咽的困难,会有面部运动神经的障碍的情况,但是桥脑小脑角区的肿瘤,往往是面部的麻木,和痛觉减退等等,刀割样的疼痛很少见,最好的鉴别做一个磁共振,一目了然,全部能够弄清楚,后者有肿瘤,前者没有肿瘤。
原发性三叉神经痛和小脑桥脑角区肿瘤的鉴别
医生主讲实录
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原发性三叉神经痛是什么三叉神经痛,从发病原因上来讲,可以分为两种,第一种是继发,比如说肿瘤压迫神经导致的,那还有一种呢我们叫原发性三叉神经痛,就是这个三叉神经痛没有原因,自己就发病了。我们所说的原发性三叉神经痛,只不过是我们现在还没有发现原因,它肯定是有原因的,但是这样的一种三叉神经痛,目前还没有发现明确病因的三叉神经痛,我们把它叫为是原发性的三叉神经痛。
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典型原发性三叉神经痛的特点原发的三叉神经痛,它发病的部位,主要是在头面部。面部分三个部位,一个就是额头单侧的额头,或者上颌,或者下颌,这个地方的疼痛,上颌很多时候是在鼻翼或者鼻翼的根部,这个地方的疼痛,疼痛的特点是像闪电一样的,并且很多人就像电的感觉,疼的时候特别要命。疼的时候,如果洗脸、刷牙、吃饭、喝水,都能够引起诱发疼痛,每次比如说你不小心,碰到脸部或者碰到这个地方,我们把这种疼痛碰到固定点的地方的疼痛,这个叫扳机点,只要碰到这里就会引起疼痛。所以很多人都不敢洗脸、刷牙或者吃饭,或者不敢大声的说话,或者大声地笑,像这些都是三叉神经痛的特点,就是一定要记住它是闪电一样,一过性有固定扳机点的,这种疼痛是三叉神经痛。
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原发性三叉神经痛对于原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征,并且用各种检查并无明显和发病有关的功能性病变,常见的发病部位在面部,脸面通常没有传染性,所属的科室外科,神经外科。在中老年患者中女性较多,主要病因是由神经精神异常,营养缺少所导致的。发病特点多为四十岁以后发生,女性较为常见,通常治疗方法,由于原发性三叉神经痛病因不明,且反复发作难以治愈,现在治疗方法虽然不少,但不理想,彻底根据的方法暂时还没有,希望到医院进行详细的检查,在医生的指导下进行治疗。语音时长 1:16”
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原发性三叉神经痛体征对于原发性的三叉神经痛,是指不表现有神经系统体征且用各种检查无明显的和发病有关的器质性或者功能性病变。原发性三叉神经痛多在四十岁以后发生,女性较为多见其临床表现有如下特点。发作的疼痛常无预兆为骤然发生的闪电式短暂而剧烈的疼痛,疼痛的性质多种多样,可撕裂、可电灼也可刀割样,患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或者毛巾紧揉病侧面部以其减轻疼痛,有的发作时不断的咀嚼动作,发作期严重者常伴面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧并有面部发红,眼结合膜充血流泪等症状。语音时长 1:41”
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原发性三叉神经痛是什么病情分析:原发性三叉神经疼痛,它其实就是一种不知原因的三叉神经疼痛,因为在临床来讲三叉神经疼痛主要是因为肿瘤性质的压迫以及血管病形式的压迫。这个是有明显的原因。只要在后期解除了这方面的压迫,基本上就能有所好转。意见建议:但是有部分情况下有很多的三叉神经疼痛的患者没有明显的诱因,这个就叫做原发性三叉神经疼痛,这个还是主要以对症处理为主。
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如何鉴别三叉神经痛病情分析:通常情况下病人可以先从平时的临床症状,发作的时间或者诱发的因素等情况来鉴别三叉神经痛这种疾病的。另外病人也可以配合做体格检查或者影像学的检查来进行诊断。意见建议:建议病人可以到正规医院的神经科或者疼痛科完善相关的检查,然后使用抗癫痫的药物来进行治疗,效果不好时可以配合止痛的药物。
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原发性三叉神经痛三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现形式。一般都是发病急骤,闪电样到个样顽固性的疼痛,说话或者是洗脸都可诱发。三叉神经痛的治疗是好治的,这个只要掌握规律的方法都是可以治疗的。
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继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛又被称为症状性三叉神经痛,由于颅内外各种器质性病变引起三叉神经系发性损害,进而导致三叉神经疼痛,其表现与原发性三叉神经痛相似。继发性三叉神经痛的疼痛程度较轻,并且为持续性疼痛出现三叉神经分布区感觉减弱,合并其他脑神经损害症状,病因明确,如多发性硬化、原发性和转移性的肿瘤的。常见的治疗
