新生儿黄疸会导致脑瘫和智障吗

医生主讲实录

这个问题主要是看黄疸的程度。核黄疸又称胆红素脑病,是指新生儿高胆红素血症时,未结合胆红素通过血脑屏障,损害中枢神经系统,损害大脑的基底节、视丘下核、苍白球等。神经核被黄染,导致了脑性瘫痪,症状的轻重与血清未结合胆红素浓度、日龄等因素有关。核黄疸一般分为四期。

警告期。警告期的表现,主要为嗜睡、拒乳、不吃奶,肌张力的减退,拥抱反射的减弱,或者拥抱反射的消失等抑制症状,也可表现为呼吸暂停心动过缓。警告期大约经过,半天到一天的时间,进入第二期痉挛期。

痉挛期表现为痉挛、肌张力增高,尖叫、眼球的震颤、呼吸困难、惊厥、角弓反张等细分症状。痉挛期经过治疗,幸存的患儿一到两天以后,会进入恢复期。

恢复期的话,首先是吸吮和反应逐渐的恢复,继而呼吸好转,抽搐也缓解,痉挛的症状减轻或者消失,恢复期持续约两周。

后遗症的话,一般在生后的两个月到六个月出现。表现为四肢不自主的活动,头干扭转,眼球向上运转困难,或者是出现了斜视。有听觉的障碍,有牙釉质发育不全,有哭闹不安,智力落后,最终可以发展为手足徐动型的脑瘫。

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