新生儿危重症的早期识别

医生主讲实录

第一,是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声,我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫,伴面色苍白,持续的哭吵无法安抚,哭声没有力量或者哭不出声,这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。

第二,常见的像喂养困难,宝宝吸吮能力差,吃奶量不及平时的一半,这多半见于早产儿,胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患,有消化道的畸形,有代谢性疾病等。

第三,常见的是发烧,或者是体温不升。如果发烧体温超过38度,或者体温小于35度5,常表示有严重的感染,有硬肿症等可能。

第四,嗜睡,或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话,新生儿是很容易被唤醒的,并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷,对疼痛的刺激也不能引起任何的反应,这表示患儿比较危重。

第五,皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫,和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患,中枢神经系统的病变,有青紫也是重症的一个表现。

第六,惊厥、抽搐。

第七,呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀,失声之前同时伴有皮肤的青紫等。

第八,呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道,我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血,所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎,严重的感染所导致的DIC,血液系统疾病,以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀,又反复的呕吐,有血尿或者皮肤明显的发黄。

新生儿出现以上任何的一项,或者是多项,均表示新生儿病情危重,并给予及时的处理。如果条件有限,无法做进一步的处理的话,应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

以上内容仅供参考

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