溃疡的病因，主要概括起来，可以有四大原因：
第一，叫幽门螺旋杆菌感染，也叫HP感染。现在已经引起了广泛的重视。胃溃疡，可能80%的病人会有HP感染。十二指肠溃疡，可能高到90%都会是有HP的感染。
细菌叫幽门螺旋杆菌，属于细菌，它是传染性的，经口口传染，也可以经粪口传染，也就是说，一些污染的粪便的这种食物，然后又进入到我们人体里头，就会在胃里的幽门的部位定居。然后引起细菌的繁殖，细菌可以导致慢性萎缩性胃炎、溃疡、糜烂，也可以导致肿瘤，这是最主要的病因，所以叫无HP则无溃疡。
第二，就是高胃酸分泌状态，有的病人他没有HP感染，因为他本身的胃酸分泌太高了，有一个疾病叫胃泌素瘤。这种病人的溃疡反反复复发生，而且可能胃十二指肠全都有，他的发生的部位可能也不典型，不是我们说的胃就在胃角。十二指肠就在十二指肠球部，可能是非典型部位的溃疡，我们就一定要查一查他的胃泌素水平。
第三，就是现在临床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，这几种药物，都叫做非甾体类消炎药。这个药物，会引起胃黏膜的反应，引起黏膜的损伤，然后导致溃疡的发生。
第四，就是饮食方面的问题，有可能是暴食暴饮，然后饮食不规律饮酒，这些生活的不规律，还有就是吸烟，吸烟的尼古丁，导致胃的血运的障碍，缺血时间长了，也可以发生溃疡。当然刚才强调了四大原因，补充一个原因，不太多见但是在临床上多见的，就是应激状态。
那么做了大手术的病人，或者心梗的病人，脑出血的病人，也有的就是严重的外伤的病人，烧伤的病人大面积的烧伤，引起的组织脱水。这些情况的话，都是一个大的应激，而导致溃疡的发生。所以临床上可能会，预防性的应用一些抑酸药物，来预防溃疡的发生。
