小宝宝如何使用抗菌药物

医生主讲实录

那么对于婴幼儿使用抗菌药物,有哪些药物可以用,有些什么注意事项呢。我们所说的婴幼儿,其实是三岁以下的小孩。尤其像新生儿,新生儿因为他的各个器官的发育功能还不是特别的完善,那么呢我们要避免使用一些,经过肝脏代谢的和经过肾脏排泄的,一些毒性比较大的药物,像氨基糖苷类的药物,像庆大霉素、阿米卡星,还有像四环素类的,还有氯霉素、磺胺类,那这些药物的毒性是比较大的,我们要尽量避开使用。那么对于一些相对来说比较安全的药物,比如说青霉素类的呀,头孢类的呀,这些药物因为它也是经过肾脏排泄,而我们小孩儿肾脏发育功能,还不是特别完善,这些药物呢,对肾脏又有一定的毒性,所以我们在使用的时候呢,还是需要减量使用的,就避免这些药物在体内的一个蓄积,对小孩儿引起一个不良反应。

那么另外还是要特别提醒的就是,我们婴幼儿用药,尤其是新生儿他的用药呢,有一个非常特别的地方,就是因为他的抗菌药物的药动学,是随着他日龄的变化而发生变化的。所以我们在使用抗菌药物的时候,它的剂量是要根据他的日龄来进行调整的,那么对于小儿来说,我们还有特别注意的几类抗菌药物,是要注意它的一个毒副作用,像氨基糖苷类,它主要是有一个明显的耳肾毒性,所以像六岁以下的小孩儿都是禁用的。那么,像四环素类这一类的药物呢。由于它对小孩儿这个牙釉质的发育会有影响,所以呢,对于八岁以下的小孩儿也是禁用的,那么喹诺酮类的药物,像左氧氟沙星啊,环丙沙星啊,这一类的药物呢,因为它对小孩的软骨的发育有一个明显的影响,所以对于十八岁以下小孩也都是禁用的,对于这几类药物,我们家长要特别注意。

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