胆囊炎要做什么检查

医生主讲实录

临床上胆囊炎分为急性胆囊炎,和慢性胆囊炎,它们临床症状大部分都不同。急性胆囊炎一般表现为,右上腹的剧烈的突发性的疼痛,疼痛难忍,阵发性加剧,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。临床碰到这样的病人,考虑可能为急性胆囊炎,需要做血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能和电解质。另外要查一下肿瘤五项,还要查一下甲胎蛋白,排除一下恶性肿瘤的可能。

影像学检查首选是彩超,彩超可以发现胆囊壁的厚度,有没有渗出,有没有结石,结石数目和位置,另外有没有息肉和肿瘤。同样还可以做CT和核磁,核磁共振一定要做水成像,核磁共振水成像,可以判断胆管的结构有没有异常,胆囊结石在胆囊颈管有没有石头,有没有合并肝内和肝外胆管的结石。另外还可以做同位素扫描,可以了解胆囊的功能。

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