问急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断依据是什么

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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4351次

• 诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标

  我们临床上诊断肾功能衰竭的一个最准确的指标，一个是通过患者的这个尿液的尿量的观察变化，就是一般如果患者出现少尿或者无尿的时候，我们这个指标也是比较客观的，就是说你24小时以内，如果尿量少于400毫升，或者说是24小时尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的时候，我们基本上就断定，这个病人是少尿或者无尿了，这是一个比较客观的指标，当然还有一个更客观的指标，就是我们血液的血肌酐的水平，如果说这个患者的血肌酐水平高于737μmol/L的时候的话，我们就可以判断这个患者的肾功能，肯定是出现一个衰竭的问题了，当然这种衰竭的话，我们要根据患者病情的进展，或者说它发生的一个原因，做一个明确，所以说我们在判断这个患者肾衰的同时，还要对患者这个肾功能衰竭的原因，还有病程做一个了解，如果说他是一个突然发生的肌酐急剧升高的时候，我们就可以诊断它是一个急性的肾衰，通过尿量，通过它血肌酐的水平，做一个明确的诊断。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 8717次

• 急性化脓性骨髓炎诊断
  急性化脓性骨髓炎的诊断需要结合病史以及体检还有一些其他的辅助检查来进行综合的分析，急性骨髓炎的患者可能会有一些其他的部位的感染比如疖肿，扁桃体发炎或者是一些上呼吸道感染的表现，那么还需要结合其他的一些临床症状来看，比如需要注意有没有全身中毒的症状，在这个患肢有没有皮肤发红肿胀或者压痛或者关节功能受限等。在进行病原微生物的检查可以进行局部的穿刺抽液做细菌学的检查。细菌学的培养，还需要进行药敏试验的检测结果来确定一些病人具体的微生物，同时还需要进行一些x片的检查，x片的检查往往会有一些明显的特异性的表现。
  语音时长 1:02”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-11 1576次

• 诊断急性脓胸最可靠依据
  急性脓胸需要借助实验室检查，及影像辅助检查，才能够明确诊断。胸腔积液比重升高，胸腔细胞计数升高或胸腔积液蛋白质浓度大于25克每毫升，胸腔积液细菌培养阳性，和白细胞计数大于1.5乘以109每升，蛋白质水平三十克每升以上。同时影像学检查出现相应的模糊影，有助于诊断经常性的咳嗽，还有呼吸不畅，未必是急性脓胸，有可能是急性的气管炎，建议患者到医院进一步的进行检查，患者还应该定期的去医院进行复诊，确诊身体有没有其他的异常。平时生活中，患者可以适当进行一些体育锻炼，比如说散步，慢跑，打太极拳，做广播体操等等。通过体育锻炼来增强患者自身体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力，同时患者还应该注意调整好自己的心态，正确的看待疾病，积极的接受相关的检查与治疗。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 1282次

• 急性化脓性骨髓炎早期诊断依据是什么
  病情分析：急性化脓性骨髓炎的诊断依据主要有以下几点：1.有感染病史或者外伤史，局部的疼痛以及骨关节附近的肌肉痉挛；2.起病多急剧、全身不适、发热、寒战或者不欲饮食、尿色偏黄、舌质红、苔黄腻等。意见建议：建议大家一定要于当地正规医院完善相关检查如CT、X线或核磁、血常规等，以明确诊治。平时一定要做好防护，避免外伤或虫蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-14 602次

• 化脓性骨髓炎如何诊断
  病情分析：化脓性骨髓炎在诊断上有几个要点：第一，与骨组织相通的窦道或瘘管。第二，组织病理学检查明确为化脓性骨髓炎。第三，术中发现骨组织周围存在脓液。第四，骨组织细菌培养阳性。意见建议：化脓性骨髓炎建议应进行手术彻底清创，清除炎症病灶以及坏死死骨，然后在骨髓腔内放置硫酸钙加万古霉素加庆大霉素混合物来进行抗感染治疗，术后仍需要静脉加口服抗生素6周。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 703次

• 急性化脓性骨髓炎特点
  往往会有一些明显的临床症状，比如一些全身的中毒症状比如全身不适、食欲减退、高热、寒颤等，还可以在肢体的局部出现一些持续性的剧烈的疼痛，附近的肌肉可以出现痉挛，不愿活动，干骺端可能会有明显的压痛，患肢的活动受限，还会出现一些其他的一些浅表部位的一些皮肤的皮纹的增高早期的时候局部可以出现一些软组织的肿胀
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 184次

• 急性化脓性骨髓炎的临床表现
  对于急性化脓性骨髓炎的临床表现主要表现在以下几个方面：第一，这种病起病比较急剧，全身不舒适，高热寒战，汗出而热不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人会出现恶心呕吐的情况，舌质红，苔黄腻，脉滑数。第二，患肢局部疼痛，皮肤发红发热，呈环形肿胀，局部活动受限。第三，局部压痛明显，附近肢体痉挛，关节屈曲，开
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 157次