问心绞痛发作要与哪些疾病鉴别

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• 心绞痛发作时有哪些症状

  心绞痛发作时通常表现为胸口不适、发闷、发胀、压迫感或紧缩感，或疼痛感，也有病人描述为烧灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范围跟自己的手掌差不多大小。还可能表现为其他部位的不适，例如有些人表现为牙痛，有些人表现为左肩背疼痛，或左前臂内侧酸痛，少部分人在活动后出现类似于胃痛的症状。部分病人在心绞痛发作时还可以伴有心动过速、血压升高，伴有交感神经兴奋的表现比如冷汗、恶心或头晕等。心绞痛通常与体力劳动或情绪激动、吸烟、饱食等有明显的关系，症状多持续3-5分钟。当心绞痛发生时，应做到以下“三要诀”：（1）要停止一切活动，让病人静卧，不要让病人有过多活动，保持环境安静，有条件可吸氧。（2）要马上服药。如果身边有心脏急救药物，要尽快含服，如麝香保心丸等中成药物，其在有效缓解心绞痛等症状的同时，不会导致血压下降、心慌、面红等不良反应。（3）要紧急拨打120。如果心绞痛发作时间超过半小时，或含服急救药物都不能缓解，考虑可能为心肌梗死，应尽快呼叫120，等待医务人员到来，不要自己去医院。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-25 50209次

• 心绞痛发作时有哪些缓解办法

  心绞痛是冠心病的主要临床表现，是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂性的缺血缺氧而引起的发作性心前区不适。心绞痛发作时，可通过以下方式来缓解：（1）立即停止一切活动，就地休息。（2）不要惊慌，避免情绪激动。（3）有条件者给予吸氧。（4）马上服用抗心肌缺血的药物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分钟左右症状即可缓解。服药前最好测量一下血压，如果血压过低则不能服用硝酸甘油，以免出现晕厥等问题。此外，由于硝酸甘油的扩张血管的作用会使青光眼的眼压进一步升高，所以有闭角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，缓解心绞痛，还经常用到麝香保心丸，它能快速扩张冠状动脉、有效缓解心绞痛症状，且不会出现低血压、头昏头胀、面红发热等不良反应。如果没有以上两种药物，还可以服用阿司匹林，可以预防血栓形成，但消化道溃疡患者要慎用，这是因为阿司匹林具有诱发活动性消化系统溃疡的副作用。如果症状持续时间较长、含服药物不能缓解、伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难、不能平卧等症状时，需警惕可能发生“急性心肌梗死”，迅速拨打120。经自服药物缓解后，建议仍需尽快到医院作进一步诊治。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  张文忠 主任医师青岛大学附属医院（本部）

  2022-11-23 40717次

• 心绞痛发作要与哪些疾病鉴别
  心绞痛首先要与急性心肌梗死进行鉴别，而且还要注意与心脏神经官能症以及像肋软骨炎、肋间神经痛，这样的问题进行鉴别。还有，如果患者目前疼痛非常剧烈的话，如果还伴有了咳嗽，晕厥，咯血这些类似的问题，一定要与肺栓塞进行鉴别。对于一些更年期的女性，如果出现了这种心绞痛的症状，之前又没有基础疾病，就要与心脏神经官能症进行鉴别。还有一些患者存在心绞痛，也有可能是焦虑症或者是抑郁症这样的问题。但是，首先要与急性疾病相鉴别，这样才是最为安全的。建议患者要检查心电图、心肌酶和凝血象。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-06 1097次

• 心绞痛需要与哪些疾病鉴别？
  首先最重要的是需要与急性心肌梗死鉴别，因为两者有相似的地方，但是也有不同的地方。首先疼痛的部位与心绞痛相似，但是急性心肌梗死疼的性质更剧烈、持续的时间也比较长，一般都超过半小时，有的甚至长达数小时。心梗可以伴有心律失常、心衰和休克，服用硝酸甘油之后大多不能缓解，心电图中有面向梗死部位的导联st段抬高或有异常的q波，实验室检查可以发现血沉增快，心肌坏死标志物升高。其他疾病导致的心绞痛，比如严重的动脉瓣狭窄或者是关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病等这些情况导致的心绞痛。还有就是需要与肋间神经痛和肋软骨炎鉴别，肋间神经痛疼痛的性质为刺痛或者是烧灼痛，它疼痛持续的时间比较长，而且不是发作性的，咳嗽、用力呼吸和转身的时候疼痛会加重。另外还需要与心脏神经症鉴别，病人常常说胸痛，但是短暂的刺痛和持久的隐痛，患者常喜欢时不时的吸一大口气或者是叹息样呼吸，症状多在疲劳之后出现，常常伴有失眠、头昏、疲乏等其他神经症的症状。心绞痛还需要与反流性食管炎等食管疾病、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病等，甚至需要与颈椎病等相鉴别。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1222次

• 癫痫发作需要与哪些疾病鉴别
  病情分析：癫痫发作可以同低血糖进行辨别，因为低血糖患者就有可能出现意识的丧失，另外也应该从低血钙患者进行辨别，因为低血钙后也容易出现肢体的抽搐。意见建议：有很多疾病都可以出现类似癫痫发作的症状，所以建议患者发生了类似症状后，不要误以为是癫痫而擅自服用药物，应该去医院请专门医师进行诊治，在平时一定要控制好自己的情绪，多进行一些体育锻炼。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 502次

• 肺癌要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤，以咳嗽、咳血、发热、呼吸困难为主要症状，要与肺部良性肿瘤、慢性肺炎、肺结核等疾病相鉴别。主要通过胸部X线、胸部CT等影像学检查，以及痰细胞学检查、病理检查，必要时手术探查与这些疾病相鉴别。意见建议：建议养成良好的生活习惯，少吃烟熏食品，忌食霉变食物，戒烟，远离职业暴露，雾霾天气避免室外活动或采取戴口罩等防护措施，预防肺癌。建议定期身体检查，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-10-14 901次

• 甲亢需要与哪些疾病鉴别
  甲亢需要与心脏病、糖尿病、肿瘤等疾病鉴别。甲亢表现为怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿、心慌等高代谢症状。建议当身体出现不适时，应及时诊断治疗，以免身体出现其他不适。1、心脏病：此疾病常见的症状有心悸、胸闷、心慌、呼吸困难等症状。而甲亢患者会出现心慌、心悸并出现心率加快的症状。2、糖尿病：此疾病常出现多
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-09 176次

• 高血压急症需要与哪些疾病鉴别
  鉴别高血压急症，是因为原发性高血压恶化所以导致，还是由于继发性高血压引起，有时候并不是很容易，特别是临床表现不典型的原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、室膈细胞瘤、持续高血压的患者。临床表现可以和原发性高血压相似，所以非常容易发生漏诊，通常引起继发性高血压常见的疾病有：第一，就是肾脏疾病，肾实质的病变比
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 178次