问如何确诊骨性关节炎

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• 骨性关节炎如何确诊

  骨关节炎需要根据患者病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。首先判断患者是否属于骨关节炎好发人群，其中，年龄是主要危险因素，其次是肥胖、长期从事关节负重运动等因素。然后全面评估患者临床表现，关节疼痛是骨关节炎的常见临床表现，初期多为间歇性轻微钝痛，活动多时加剧，休息后好转。有些患者在晨起或久坐后起立时疼痛，稍微活动后减轻，称为“休息痛”。后期疼痛为持续性，活动刚开始即伴有疼痛，休息时无缓解。其中X线检查是骨关节炎诊断的“金标准”，受累关节常见X线片表现为非对称性关节间隙变窄、骨赘形成、骨硬化和软骨下骨囊肿。此外，通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、C反应蛋白、甲状腺功能、骨密度、骨代谢指标等实验室检查，可以更好地排除炎性关节疾病及代谢性关节疾病。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 1760次

• 骨性关节炎如何治疗

  现代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一样的，所以我们针对一些好发的人群，采取不同的治疗方法，这要早期诊断，早期治疗，早期干预。治疗是一个阶梯治疗，早期通过减轻体重，服用一些药物，营养软骨或者是放松肌肉，或者是外用搽剂，再辅以一些理疗、肌肉力量锻炼，可以治疗大部分膝关节骨性关节炎。这是指没有关节畸形，没有肿胀，没有软骨破坏的骨性关节炎。到中晚期的膝关节骨性关节炎，比如说肢体力线有改变的，往往需要通过外科手术来干预，再结合骨科康复治疗，辅以药物治疗。像这种情况就有关节镜的微创手术、关节镜的清理、半月板的修整成形，还有胫骨近端或者股骨远端的高位截骨。膝关节有三个关节间室，髌骨关节间室、内侧关节间室、外侧关节间室，有的人根据他受累的间室的多少，会选择截骨、单髁、或全膝关节置换术。

  

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  张同仁 主任医师广州市红十字会医院

  2018-06-15 7878次

• 骨性关节炎如何确诊
  骨性关节炎一般要根据临床表现相关的病史，以及相关的辅助检查，这样可以进行确诊；比如患者既往出现了关节周围的骨折，或者是出现了关节的畸形，比如内翻畸形或者是外翻畸形。有的患者是出现了关节的一些剧烈的磨损，比如患者是从事一些竞技运动，这样也容易造成骨性关节炎；同时要进行相关的体格检查，可以观察到患者关节出现间隙变小，关节周围进行按压，会出现明显的疼痛；有的时候会出现关节交锁的情况，有的患者还会出现关节积液的情况；进行x片检查，可以观察患者的间隙变窄，有的患者会出现间隙消失的情况，周围会出现明显的骨赘，这样就可以诊断出来。
  语音时长 01:20”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-09 1079次

• 如何确诊骨性关节炎
  患者出现了骨性关节炎，它的诊断主要是根据患者的症状，体征，典型的x片检查，通常来讲是不容易漏诊。一般患者会出现关节的疼痛，关节的肿胀，同时关节会出现退变，有的时候会出现明显的关节积液，从x片检查一般可以发现关节周围出现明显的骨赘，同时患者的关节间隙变窄。一般要积极的进行相关的治疗，比如患者应该避免一些剧烈运动，避免负重，患者行走的时候建议带拐杖。疼痛比较明显，一般可以口服止痛药物进行治疗，局部还可以进行理疗，比如推拿，按摩，热敷，缓解症状。
  语音时长 01:12”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-23 1186次

• 骨性关节炎如何确诊
  病情分析：骨性关节炎根据病史、症状体征和影像学结果来诊断，40岁以上，近三月反复发作关节疼痛，肿胀，影像学检查提示关节间隙变窄，则要考虑诊断骨关节炎。意见建议：中老年人如果考虑骨性关节炎，建议尽快到医院就诊，进行必要的查体及影像学检查，明确关节炎的诊断及分期，根据关节炎进展情况对症处理，才能取得理想的治疗效果。
  张中兴 副主任医师柳州市柳铁中心医院

  2020-06-15 603次

• 怎样确诊骨性关节炎
  病情分析：骨性关节炎会表现为活动不是很自由，颈部活动甚至会出现响声，疼痛还会蔓延到肩部和上肢。手和手指也会偶尔出现麻木的感觉。腰椎及腰部软组织也会出现酸痛。意见建议：建议患者要注意局部的保暖，注意防寒保暖，每天保持良好的心情，戒烟戒酒，合理的安排作息时间，饮食也要以清淡为主，减少在阴暗潮湿的环境下久居或者是工作。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-14 401次

• 骨性关节炎做什么检查能确诊
  骨性关节炎即骨关节炎，骨关节炎一般做关节液检查、影像学检查、关节镜检查能确诊。1、关节液检查：骨关节炎患者进行关节液检查可见白细胞轻度增高，偶见红细胞软骨碎片和胶原纤维碎片。2、影像学检查：骨关节炎患者X线检查可见关节间隙变窄，软骨下骨硬化，或囊性变，关节边缘骨赘形成；疾病晚期关节间隙消失，关节内、
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-01-10 0次

• 髋关节骨性关节炎
  髋关节骨性关节炎是髋关节发生一定的退行性改变，并且出现软骨软化等造成的骨关节的炎症。其特点是关节软骨的变性，并在软骨下及关节周围有新骨的形成，所以该病命名除了骨性关节炎之外，也称为肥大性关节炎以及增生性的关节炎，或者是老年性的关节炎。它主要的病理改变是出现了关节软骨的退变剥脱，以及软骨的增生，周围骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 375次