问膜性肾病和肾炎有什么区别
病情描述:
膜性肾病和肾炎有什么区别
答医生回答
病情分析:
膜性肾病是一个病理形态学诊断,肾炎属于临床诊断,膜性肾病是导致成人肾病综合症的一个常见原因。它特征性的改变是,肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征或无症状,非肾病范围的蛋白尿。肾炎是各种因素引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。是由免疫介导的炎性介质导致肾固有组织发生炎性改变,患者会出现血尿,蛋白尿水肿高血压等表现。
意见建议:
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膜性肾炎病因并没有膜性肾炎这个病,而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年,最近十年,新兴起来的病,它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候,肾病综合征的病人,十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现,做十个肾病综合征,往往会出现六七个膜性肾病,所以膜性肾病这个原因,咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病,继发性膜性肾病,包括像咱们狼疮相关的,像咱们的乙肝相关的,这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后,就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病,就是说原因搞不清楚的,咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面:第一,是病毒感染。所谓病毒感染,就是感冒之类的,继发于病毒感染之后的膜性肾病,目前也是一年比一年多。第二,就是咱们国家最近十年,有雾霾的发生越来越多,随着雾霾的发生,咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为,膜性肾病的发生和咱们的雾霾,有很大的关系。
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肛瘘和痔疮有什么区别因为痔主要是出血、脱出,痔的确诊只要是有专业这方面的,有肛肠专业这方面的医生,确诊是很简单的,因为它需要指诊和肛门镜就可以了,但是咱们前面说过,就是说它的两大主症,一个是出血、脱出;而肛瘘它最主要的就是肛周的感染性的、迁延不愈的窦道。最主要的原因就是因为是肛线的感染,这个在临床上一看,就只要是专业的医生一看很容易区分。
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膜性肾病和肾炎有什么区别膜性肾病属于病理诊断,肾炎属于临床诊断,膜性肾病可以表现为肾炎,也可以表现为肾病,肾炎病理类型可以是膜性肾病,也可以是微小病变,也可以是系膜增生,所以它们两个有交集。但是主要的治疗有所不同,膜性肾病一般根据尿蛋白的程度采取不同的治疗方案,一般24小时尿蛋白小于3.5克,建议单用ACEI或者ARB类药物;如果是3.5克到6克,应用ACEI或者ARB类药物,然后在肾内科医生密切监测下,关注半年没有缓解,应用激素加免疫抑制剂;超过6克,一般是在应用ACEI或者ARB类药物基础上,应用激素联合免疫抑制治疗。肾炎如果是尿蛋白程度比较少,小于一克每24小时,一般可以不做肾穿,单独应用ACEI或者ARB类药物;如果超过一克还是建议做肾穿,然后根据肾脏的病类型,采取不同的治疗方案,也可以单用激素,效果不好,再加用环磷酰胺,也可以激素联合环磷酰胺,环孢素和他克莫司治疗,然后再看病人尿蛋白,对于激素以及免疫抑制剂的反映制定下一步的方案。语音时长 1:43”
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肾炎和肾病有什么区别肾炎综合征是以血尿、蛋白尿及高血压为特点的综合征,按病程及肾功能的改变,可分为急性肾炎综合征,急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。而肾病综合症是指各种原因所致的大量蛋白尿(24小时大于3.5克),低白蛋白血症(白蛋白小于30g/L),明显的水肿和或高脂血症的临床综合征。肾炎的水肿,如急性肾小球肾炎,组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑,颜面部开始。而肾病的水肿,组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。语音时长 01:09”
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肾炎和肾病有什么区别病情分析:肾炎和肾病的区别是:肾炎的尿蛋白定量是少量到中等量;肾病的尿蛋白定量是大量的。而且肾炎患者血蛋白比肾病患者血白蛋白值要高。意见建议:不管肾炎还是肾病患者都要及时就诊,进一步了解病情。没有禁忌的要给予肾脏穿刺活检明确肾脏病理类型,了解并发症的情况,这样才能选择适合个体的激素免疫抑制剂治疗方案,达到最佳的临床治疗效果。
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肾炎和肾病综合症有什么区别病情分析:肾炎和肾病综合征主要的区别在于以下几点:第一,肾炎24小时尿蛋白定量比较少,而肾病综合征比较多,超过了3.5克。第二,肾炎通常是指慢性肾小球肾炎,预后比较差,早晚得发展成为尿毒症。而肾病综合征是有治愈的可能性的,预后相对来说比较好。意见建议:第三,肾病综合征一般应用激素治疗,而肾炎一般不用。
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膜性肾病和iga区别膜性肾病和iga是肾小球肾炎的病理表现形式,二者的主要区别是肾脏病理上的区别。膜性肾病的病理表现是免疫荧光见igg呈均匀细颗粒样沿毛细血管壁外呈弥漫性沉积,大多数患者同时伴有c3沉积。光镜下肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积导致毛细血管基底膜弥漫性增厚,肾小球基底膜上皮侧有钉突形成基底膜逐渐增厚。电镜下
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膜性肾病和iga区别膜性肾病和IgA肾病是两种不同的肾小球疾病,它们在发病机制、病理表现、临床表现及治疗方式上均存在显著差异。膜性肾病,又称为膜性肾小球病,主要特征是肾小球基底膜的增厚和免疫复合物的沉积。这种肾病的发病机制与自身免疫有关,常见于中老年人。临床表
