问脑梗死时血管扩张剂如何应用

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• 脑梗死如何预防

  对于脑梗死的预防，首先我们是要控制好原发疾病，比如说像高血压、高血糖，还有高血脂。长期这些高血糖高血脂，对血管的刺激，容易造成血管的狭窄，甚至闭塞，导致我们的部分脑功能，导致我们的脑梗死的出现，导致很多的脑功能丧失。第二个方面、我们要定期检查，尤其是像中老年人群，我们主张，一般一年要进行一次体检，如果发现一些不良的高危因素，这个时候我们应该，及时的进行纠正。第三个方面，我们是要有一个，健康的生活方式，比如说我们要戒烟、限酒，要适当运动。再一个方面，就是要保持心情的愉悦，保持我们的，长期保持我们的人处于一个轻松。这种轻松的环境之中，再一个、对于老年人群，对于出现像腹泻、呕吐，这样一些症状，一定要引起高度重视，这个有可能会引起脑梗死。

  

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  赵宏波 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3187次

• 如何诊断脑梗死

  脑梗死的诊断还是比较复杂的，大致上可以从三个方面入手：第一是患者的表现；第二是医生对患者的检查；第三个是要通过一些特殊的影像学检查。患者的表现主要是两个方面，第一是运动方面的；第二是感觉方面的。患者出现了眼歪、嘴斜、肢体无力，这个时候应该考虑这个问题。另外出现了一侧肢体的麻木，还有头晕这些表现，都有可能是脑梗死的症状。医生的检查主要是包括也是运动感觉和其他一些方面运动的方面，主要是检查患者的面部、头面部和肢体的肌力。感觉的检查主要是对患者身体出现感觉障碍部分是不是对称等等这些检查，都能够确定是不是梗死。第三个方面就是通过CT或者核磁，这样对梗死有一个初步的评判。还有一点应该重要的是，脑梗死一般起病都是急的，几分钟到一小时的时间，它应该基本达到病情的高峰。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 10178次

• 脑梗死时血管扩张剂如何应用
  ​首先来讲，如果从发现到梗死，到开始用药，在小于三天的时候不会用血管扩张剂。因为这个时候一代血管打开，血压没有得到完善的控制，在紧急的情况下就会造成脑梗死之后的的脑出血，这样更加不利于患者的康复。因此从目前用的原则来讲。一，时间，一般情况下，从发病到应用血管扩张剂，要至少三天。二，应用一些其他类的药物进行辅助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷来讲，真正的血管扩张剂已经很少使用。因为有的时候过度关注的现象已经到脑梗死之后的脑出血现象，这样都会造成临床中更严重的并发症。因此，一般是不用的，用的话也是明确患者没有高风险，没有血凝方面的一场才给用。
  语音时长 1:24”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-12 2336次

• 扩心病患者血管扩张剂的应用
  扩心型心肌病患者除了应用洋地黄类药物利尿剂，还需要应用到血管扩张剂，比如血管紧张素、转换酶抑制剂，比如培哚普利等可以减轻左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。对于严重的血容量下降或者低盐及血浆肾素水平很高的病人，首次服用acei类的药物容易出现血压的下降，所以扩心病的病人，需要提前一到两天，提前停用利尿剂。在扩心病患者改变体位时，一定要注意不能过急。在起床活动时，用手扶床边和栏杆以免摔伤。
  语音时长 1:36”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1861次

• 面瘫如何应用末梢血管扩张剂和改善微循环制剂
  病情分析：面瘫的患者应当在急性期应用末梢血管扩张剂和改善微循环的制剂。临床上常用的药物包括前列地尔、血栓通、银杏注射液等等。意见建议：面瘫的患者除应用扩血管和改善循环的药物外，还应当给予糖皮质激素以及神经营养药物治疗。常用的药物包括甲强龙、维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、甲钴胺等等。此外，患者还应当在恢复期进行面肌的功能康复训练。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-30 1701次

• 急性脑梗死发作时如何急救
  病情分析：急性脑梗死发作时，要立即呼120到最近有救治能力的医院急诊科就诊。如果发作时间小于6小时，要立即行脑CT排除脑出血，并查血常规、电解质、肾功能、血糖、凝血和心电图。立即进行取栓治疗或溶栓治疗，并使用抗血小板聚集的阿司匹林，稳定粥样斑块、降血脂的瑞舒伐他汀，改善脑供血的曲克芦丁，营养神经细胞的脑蛋白治疗。意见建议：患者平常要注意低盐、低脂饮食，适当锻炼、控制体重，要控制血压、血糖。有心脑血管疾病的患者，平常要服用阿司匹林或氯吡格雷、辛伐他汀或瑞舒伐他汀，预防脑梗死。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-01 1703次

• 血管扩张剂临床应用的适应症
  血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量，改善心室功能。临床试验结果显示，血管扩张剂能提高患者的存活率。适应症：①中、重度慢性心力衰竭(主要为左心衰竭)患者，如无禁忌症均可应用。②特别适用于瓣膜反流性心脏病(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全)、室间隔缺损，可减少反流或分流
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 218次

• 脑梗死如何急救
  脑梗死的患者在怀疑诊断时应该立刻完善头颅的CT检查，排除脑出血的情况，明确诊断脑梗死之后，积极的给予溶栓治疗，不适合溶栓治疗的患者建议积极的给予抑制血小板聚集，调脂稳定斑块，挽救缺血半暗带等药物应用。脑梗死的急性期需要严密的监测患者的生命体征，评估患者的神经功能缺损的症状，积极的预防或者是减少各种并
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 349次