问甲状腺癌影像学上如何诊断

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• 甲状腺癌如何治疗？

  得了甲状腺癌，我们就需要知道它怎么治疗，总的来讲，所有的甲状腺癌的类型，就是恶性甲状腺癌，首先要选择手术治疗，手术是根治甲状腺癌，最最重要的办法，当然手术以后，会有一些辅助的治疗，比如说碘131治疗，有一些甲状腺乳头状癌，或者滤泡状癌的患者，手术后需要做碘131的治疗，来降低复发率，还有一些患者，术后要做药物的治疗，比如说吃甲状腺素片，商品名叫优甲乐这个药要长期的吃，要控制一定的剂量，不同的患者根据复发的程度不同，来进行药物的调整，还有一个就是进行化疗和放疗，一般的来讲，甲状腺癌对化疗放疗，并不是特别敏感，所以说，选择化疗放疗的患者并不多，但是甲状腺恶性程非常高的，未分化癌，需要做一定的化疗和放疗。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 6369次

• 如何早期发现甲状腺癌

  这个问题实际上，对于甲状腺结节的患者来讲，是很关心的，我们现在通过常规的体检，通过B超会发现，很多人都有甲状腺结节，这个概率目前没有明确的统计，大概应该在60%到70%之间，女性患者这个比例的人，都会有甲状腺结节，出现了甲状腺结节，我们就要监测它，一般的来讲甲状腺结节，良性结节如果是1公分以内的，我们建议一年复查一次就可以，如果是大于1公分的，我们建议半年左右复查一次，根据肿瘤的进展情况，决定是不是缩短复查的时间，如果出现了恶性特征，但是恶性特征并不明显，我们就要最少要半年查一次，再短的话，可以缩短到三个月来检查一次，这种情况下，可以做一个细针的穿刺，来确定到底是良性恶性，穿出来是恶性的需要手术治疗，穿出来是良性或者是不确定的，可以接着每半年左右时间复查，通过这种方式的话，可以很早地，发现甲状腺的恶性肿瘤。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 5355次

• 如何诊断甲状腺癌
  临床上，一般通过甲状腺癌病人的病史、体检还有必要的辅助检查来共同诊断，这个病人到底是不是甲状腺癌，病史方面，一般甲状腺癌的病人往往是在慢性发展的甲状腺肿物突然间增大，或者是突然间短期内发现甲状腺的肿块，这个肿块相对来说发展比较快，从病史腔就是突然间变化的过程，或者是说突然间发现等过程。在体检上甲状腺的癌肿往往质地比较硬，就是说活动度要减少，有的还会有淋巴结转移或者是远处的器官的转移，这个在甲状腺癌的病人里面相对来说不算少见。还有就是进一步的辅助检查，比方可以进行放射性的核素检查，放射性核素检查，如果是出现是冷集结，就是恶性肿瘤的可能性就相对来说比较大。还有的是进行X线的检查，X检查可以检查甲状腺肿瘤的钙化影，如果是这个甲状腺肿瘤的钙化影呈云雾状或者是颗粒状，边界不规则，是甲状腺癌的可能性相对来说比较大。还有的进行甲状腺的B超检查，如果是发现甲状腺的结节，进行B超检查的话发现甲状腺的结节是低回声包膜不完整，境界不清楚，形态不规则或者是说结节里面有个强的回声点，而且这个结节内有丰富的血流信号，这些特征也提示甲状腺的肿块很可能是属于甲状腺癌。更有检查比方更直接的检查，就是细针穿刺进行细胞学的检查，或者是说细针穿刺这个的病理检查，这个检查更直接，能够直接的检查到甲状腺的组织里面是不是穿刺的部位里面有没有癌细胞，通过这些就基本上能够判定甲状腺的结节是不是甲状腺癌。
  语音时长 2:37”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2019-02-18 4814次

• 甲状腺癌怎么诊断
  在临床上甲状腺癌的诊断，主要依据患者的临床表现、超声等辅助检查，而且有的患者还需要进行细针穿刺病理学检查来协助诊断。另外需要强调的是，对于甲状腺癌的诊断，一定要仔细认真。如果患者出现甲状腺内的肿块，质地很硬、固定，颈部淋巴结出现了肿大或者患者出现了吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，这时候就应该怀疑得了甲状腺癌。此时，如果对患者进行超声检查有助于诊断。而且如果患者进行细针穿刺病理学检查，通过病理学就可以确诊患者是否得了甲状腺癌。此外，甲状腺癌一经诊断明确，建议患者及时的进行手术治疗，手术以后有的患者还需要进行放射性核素治疗、TSH抑制治疗、放射外照射治疗等，这样才有利于患者病情的控制。
  语音时长 01:18”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-14 1138次

• 甲状腺癌如何诊断
  对所有甲状腺的肿块无论年龄大小，单发还是多发，包括质地如何均因提高警惕，主要根据临床表现甲状腺肿块性质固定，紧淋巴结肿大或有压迫症状者，存在多年的甲状腺肿会在短期内迅速增大者，均怀疑为甲状腺癌。结合b超、核素扫描、分析细胞学检查等确定肿物性质。 有的患者甲状腺肿块不明显，发现转移灶而及时就医时，因想到甲状腺癌的可能，髓样癌患者应排除二型多发性内分泌腺瘤综合征的可能，对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应特别注意。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-21 1001次

• 如何诊断甲状腺癌
  甲状腺癌的诊断，贵在早期，颈部拍片能否显示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或者颗粒状，甲状腺b超检查为实性或者囊实性结节，回声不均匀，边界不清楚，不规则，碘131甲状腺扫描，能够反应出结节的形态以及其摄取同位素的功能，但是不能确定结节的性质。要明确诊断需要行细针抽吸细胞学检查，诊断符合率比较高，但是仍然不能做出进一步的细胞分类，仍然需要手术探查作组织学检查，方能确定具体的类型。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2019-01-09 1002次

• 如何判断甲状腺癌
  在临床上通过病人的病史，还有是对病人的体检，还有对甲状腺结节的辅助检查，综合判断结节或者肿瘤是不是甲状腺癌，甲状腺癌的病人肿块、甲状腺的结节是有短期内有明显增大的病史，或者就是周围出现有肿大的淋巴结，在临床体检的过程中可以摸到甲状腺肿块，往往质地比较硬，而且活动都比较差，甚至可以摸到周围有肿大的淋巴
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 166次

• 甲状腺癌如何治疗
  甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，甲状腺癌的治疗原则以外科手术切除为主，放射性131碘治疗也可使病情得到控制并改善患者生活质量。甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。手术治疗
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-28 1447次