问急性左心衰应如何抢救

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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9757次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5422次

• 急性左心衰应如何抢救
  出现急性左心衰时，患者心功能明显下降，从心脏泵向全身的血液量减少，导致血管内的血容量不足，从而引起血压下降，同时，由于肺静脉回流进入心脏的血液相对增多，心脏负荷增大，肺动脉高压，而引起肺水肿，导致肺的换气功能下降，患者可以有明显的气喘症状。心衰的患者，应给予对症处理，一方面给与吸氧或者呼吸机辅助呼吸，改善缺氧的症状，另一方面使患者采取半坐位，双脚下垂，减少下肢静脉回流进入心脏的血液量，应用利尿剂，减轻心脏的前负荷，使用强心剂，增强心肌收缩力。
  语音时长 01:14”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-07 1353次

• 急性左心衰如何抢救
  急性左心衰要立即将病人扶起，坐在床边，两腿下垂或半卧于床上，减少静脉回流。同时还要防止病人坠床摔伤，立即给高流量鼻管吸氧，病情特别严重的用面罩呼吸机持续的加压给氧，一方面可以使气体交换加强，另一方面也可以对抗组织液向肺泡内的渗透。也可以用50%的酒精湿化来降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气功能，用上吗啡解除病人焦虑的作用，还能够起到镇静，减轻心脏的前后负荷。还用快速的利尿药，2分钟内静脉注射呋塞米，减少血容量和扩张静脉，能够缓解肺水肿，再用上血管扩张剂、速效的洋地黄制剂。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-21 1808次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 601次

• 左心衰如何抢救
  对于左心衰竭的患者来说，首先应该保持患者安静，减轻患者呼吸困难的症状，让患者采取卧位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸异山梨醇。可以给患者静脉注射利尿剂，也可以使用血管扩张剂。对于患者患病的原因，要加以有效的控制。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-21 1402次

• 如何抢救急性左心衰竭患者
  发生急性左心衰竭要采取半卧位或者端坐位，双腿下垂。积极地给予吸氧，有些患者还要给予呼吸机进行辅助呼吸。还可遵医嘱用强心、利尿以及扩血管的药物，如地高辛片、呋塞米片等，以增强心肌的收缩力和降低心脏的前后负荷。必要时给予机械辅助循环措施，如lABP等，积极的治疗引起急性左心衰竭的原发疾病，如急性心肌梗塞
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 271次

• 急性左心衰竭该如何进行抢救
  急性左心衰竭可以进行物理抢救、药物抢救。物理抢救：首先要让急性左心衰竭的患者双手双脚下垂，保持坐立的体位，能够减少静脉的回心血量，减轻心脏的负担，同时给急性左心衰竭的患者吸氧，能够使肺泡表面的张力降低，增加机体的含氧量，缓解心肌缺血的症状。药物抢救：急性左心衰竭的患者可以根据发病病因，进行药物抢救，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 104次