问哪些孩子容易发生腹股沟斜疝
病情描述:
哪些孩子容易发生腹股沟斜疝
答医生回答
病情分析:
通常情况下营养不良,长期便秘或者鞘状突未闭合的孩子是容易发生腹股沟斜疝的。另外与病人的腹股沟管发育不良或者做过手术也有非常大的关系。
意见建议:
建议病人可以到正规三甲医院的普外科进行诊治,可以先做体格检查,然后配合B超检查和透光试验来进行确诊,确诊后可以使用腹带压迫治疗。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。
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哪些孩子容易发生腹股沟斜疝对于部分儿童患者,如果长期的便秘,或者是长期的慢性咳嗽,以及其他原因,致使患者腹压增加的情况下,其发生腹股沟斜疝的几率会大大的增加。另外,对于部分早产儿,由于其腹壁结构未发育完全,腹壁肌肉较薄弱,有可能在患者腹压增加的情况下,出现患者腹股沟区的斜疝发生。对于此类患儿来说,三岁以内的患儿,可以考虑佩戴疝气带,进行积极的对症治疗。部分患儿在腹壁结构加强之后,疝气多可自我愈合。但是对于三岁以上的儿童患者,多考虑需要进行外科手术,手术治疗的方式,以疝囊的高位结扎为主要治疗方式,不进行腹股沟区域的无张力修补。在患儿腹壁结构加强之后,患者的局部薄弱处,有可能逐渐的生长愈合。另外,患者在平常的生活过程当中,还要注意避免便秘以及咳嗽的情况发生。语音时长 01:25”
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腹股沟斜疝的科普小儿疝气是小孩常见的外科疾病之一,它的主要表现是腹股沟或阴囊内出现的可复性包块,一般在剧烈活动或者是傍晚比较大,睡觉时候可以缩小或恢复。它的主要治疗就是以手术治疗为主,一般手术选择针对是大于六月的患儿开始手术治疗,六个月以内,有一定的自愈倾向,当出现疝气症状到手术之间,保守观察的过程当中,出现腹股沟斜疝嵌顿的时候,就需要紧急手术治疗。语音时长 1:02”
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腹股沟斜疝是怎么发生的病情分析:主要与腹壁薄弱和长期腹腔内高压有关。腹股沟斜疝分为先天性和后天性,先天性是指鞘状突未闭合或是腹股沟管发育不良;后天是由于长期腹压过高或是手术外伤引起的腹壁薄弱。意见建议:一旦确诊为腹股沟斜疝建议尽早手术治疗。早期手术效果好、复发机率低,术后要避免剧烈活动,特别是避免腹压增高的因素,如咳嗽、便秘等。
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孩子腹股沟斜疝怎么治疗病情分析:孩子的腹股沟斜疝在临床上大多数是因为在胎儿期先天性的腹股沟发育不全所造成的,可以及时的采取疝囊高位结扎的方式来进行治疗,然后也可以配合应用腹带来进行压迫性的处理。意见建议:建议患者要定期通过CT扫描,疝造影,立体x线平片或者B超等检查来明确病情的严重程度,然后要避免重体力的劳动或者举重物,不能吃一些产气过多的食物。
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腹股沟斜疝治疗原则腹股沟斜疝的治疗原则就是斜疝通常会发生嵌顿绞窄,所以一般应当尽早的行手术治疗。如果一岁以内的婴幼儿可以保守治疗,可以用棉线束带或者绷带压住腹股沟深环,防止疝块突出。如果一岁以上的患者,应当行手术治疗,可以行手术修补传统的疝修补,包括疝囊高位结扎,然后修补腹股沟管的前壁还有后壁。还可以行无张力疝修补术
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右腹股沟斜疝症状右侧腹股沟斜疝的患者主要表现为右侧腹股沟区有一突出的肿块,有的患者刚开始的时候肿块比较小,仅仅通过深环进入腹股沟管,疝环处仅有轻度的坠胀感,这时候诊断是比较困难的。一旦肿块明显,并且穿过浅环进入阴囊的时候患者的临床症状就比较典型了。当患者诊断为右侧腹股沟斜疝的时候建议患者及时到正规医院进行就诊,要积
