问疑有胃食管反流病要做哪些检查

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• 诊断胃食管反流病需要做哪些检查

  胃食管反流病的诊断，我们主要通过症状，基本上就可以做出初步诊断，比如说我们询问患者，有没有反酸烧心，有没有典型症状，如果有基本上就可以初步判断，患者存在胃食管反流病，如果是没有典型症状，那么不能初步作出诊断的，我们还可以说是不确定，到底是不是胃食管反流病，我们可以通过药物进行，我们叫诊断性治疗、用PPI，就刚才我们说的拉唑类的，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，或者是S奥美拉唑等等，这些拉唑的药物治疗一周，如果症状缓解了，我们认为就存在胃食管反流病，根据症状轻重再继续治疗，达到疗程、达到症状完全缓解，即可以达到目的。如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了，那么这些检查主要是胃镜检查，比如说胃镜检查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎症程度，是轻是重，按照洛杉矶分型是哪一型，是ABCD哪一级、哪一个类型，再就是也可以假如说病人，不是不想做胃镜检查，那么我们可以做食道的一个，钡餐造影检查，看看这是一个，另外我们说做胃镜检查也是，包括钡餐造影检查，一个是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一个还要排除肿瘤，因为我们中国首先强调一点，是一个食道肿瘤的高发地区，那么所以我们做胃镜的一个目的，除了评价有没有食道炎之外，还有排除肿瘤的一个作用，再一个通过胃镜也做了，食道钡餐造影也做了，那么这些检查是诊断他的，诊断胃食管反流的一些，辅助检查手段。那么还有哪些，还有你看比如说是，我们他既然是反流，胃酸反流到食道，我们有时候可以，我们叫食管的一个测它的压力，那么食管下段括约肌压力低了，高了，我们通过食管测压，这种压力的检测，另外二十四小时的一个，胃酸的一个检测，或者我们叫食管pH值的一个检测，这就下一个管子，外面有个仪器，什么检测数据，看酸反流的次数，看压力的一个变化，一般我们要检测24小时，那就是食管测酸，测酸测pH检测，食管压力的测定，pH检测，另外我们叫食管组况的检测，就主要是这些检查。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 4492次

• 胃食管反流病需要做什么检查

  胃食管反流病的检查，应该包括：第一，胃镜。我们可以通过胃镜看到食管的情况，和胃的情况，综合地进行评价。在食管当中我们可以看到有没有食管炎，有没有反流引起的巴雷特食管，有没有形成溃疡狭窄等等问题。看看反流有没有对食管造成很大的伤害。通过胃镜我们还可以看到贲门有没有松弛、松弛的程度是什么样的。我们贲门的松弛一般分成四级，一级、二级、三级、四级。一级和二级相对要正常一些，三级就是明显的松弛，四级就是松弛合并有食管裂孔疝。胃镜检查是非常重要的。如果我们发现你特别松、有裂孔疝，说明你这个反流可能就是慢性的，难以通过内科来解决的疾病。第二，24小时反流监测。24小时反流监测是类似于我们查心脏Holter的仪器，它可以把监测反流的导管从鼻孔放到食管当中，放24小时，来监测食管当中酸反流上来的时间、次数和症状的关系等等。还可以测出弱酸、弱碱、气体等等反流上来一个情况。在24小时当中，我们都可以监测到，然后进行一个统计分析，看看你这个反流是不是很严重，是反流的什么类型。同时可以把反流和我们记录的症状进行比对，看看它们发生的时间是不是很相近。如果时间很相近，就说明你这个反流和症状关系很大。特别是如果你是咳嗽，这个咳嗽和反流的关系，你是哮喘，哮喘和反流的关系，就可以通过这个检查来确定。所以这个检查对于确诊胃食管反流，以及你的症状是不是反流引起的，是有非常重要的意义的。做这个检查之前通常我们要求停药一周以上，症状比较明显的时候去查会比较好。第三，还有其他一些检查，包括食管动力的检查、上消化道造影，我们有时候也会做。特别是有裂孔疝的患者，我们有时候还会做胸部CT，来确定疝的大小，疝跟周围结构的关系。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 5384次

• 疑有胃食管反流病要做哪些检查
  考虑有胃食管反流病，通常需要完善内镜检查。胃镜检查是检查诊断反流性食管炎最准确的方法，并且能够判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。通常还可以通过完善24小时食管PH值监测，应用便携式的PH值检测仪，在生理状态下，对患者进行24小时的食管PH值连续监测，可以提供食管是否存在过度酸反流的客观证据。通常还可以通过食管吞钡x线检查，发现食管癌或者食管狭窄等阳性x线体征。
  语音时长 01:11”
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2019-12-17 973次

• 胃食管反流病需要做哪些检查
  胃食管反流病的诊断比较有意义的辅助检查有：一、内镜检查，对可疑胃食管反流病的患者，内镜检查应该作为首选，可很好的观察食管内膜的损伤。二、病理学检查，内镜下行活检对于胃食管反流病有一定的诊断意义。三、长时间食管ph值监测，24小时食管ph值监测是观察胃食管反流病最敏感的方法。双电极检测导管的远端电极测到酸反流可以确立胃食管反流病的诊断，近端电极测到异常酸反流，提示有发生误吸的可能。四、食管测压，食管压力测定可以检测食管下括约肌压力是否低下，对于胃食管反流病的诊断有重要意义。同时可以在抗反流手术前获知有关食管和食管下括约肌运动异常的信息。五、放射性核素扫描，通过放射性核素扫描来确定有无返流。但放射性核素扫描的敏感性和特异性均不高，检查多为ph值检测取代，此检查技术与酸无关，在疑为非酸性反流的情况下尚有一定用途。
  语音时长 1:44”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 6346次

• 胃食管反流病的相关检查有哪些
  病情分析：胃食管反流病如果不及时治疗，会造成消化系统损害，还可累及呼吸系统严重影响生活和工作。当患者出现症状时，可到医院内科做食管ph检测、食管测压、酸诱发试验、核素胃食管反流检查、内镜检查等项目进行确诊。意见建议：胃食管反流病要养成良好的饮食习惯，避免辛辣、甜腻食物。减少食用引起食管下括约肌压力下降的食物，如咖啡、巧克力等食物。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 802次

• 胃食管反流病怎么检查
  病情分析：胃食管反流病是多种原因造成的消化道动力障碍性疾病。在临床上主要通过内镜检查，因为内镜检查是诊断反流性食管病的最准确方法，有些患者也可以通过食管吞钡、x线检查以及食管滴酸实验还有食管测压等方法进行确诊。意见建议：胃食管反流病患者要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，避免焦虑，出现症状时要积极配合医生治疗。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-25 601次

• 胃食管反流病的食管外症状有哪些
  食管外症状，是有反流物刺激和损伤食管以外的组织或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。对于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴烧心和反流症状有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现严重的患者，会发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化的情况。另
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流病的饮食方法有哪些
  胃食管反流饮食需要注意：1、选择清淡、柔软、易消化的食物，为减少反流机会，应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物，避免食用油腻、煎炸及腌制食品，可以适当吃些面食，如馒头、面条等，但对于纯肉馅的包子、水饺食量上还是要加以控制。2、少食用延缓胃排空的食物，胃排空延迟不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 406次