问糖尿病为什么会引起神经病变

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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3418次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 13876次

• 糖尿病为什么引起神经病变
  糖尿病引起神经病变，经常有感觉就是糖尿病人会出现手脚发麻，和糖尿病会引起血管病变一样的也会导致神经的改变，手脚发麻是因为长期的高血糖破坏神经，一开始的时候是从脚趾往上到脚底与小腿，双手的不舒服比较要慢一些才会发生，范围是从指尖慢慢延伸到手腕，严重的麻和痛会影响到睡觉，需要长时间积极的血糖控制与药物来减轻这种麻痛。要注意的就是，糖尿病病人每年需要做足部的触痛觉和感觉的检查，同时我们自己要加强这方面的自我保护，比如不要赤脚走路，要穿好鞋袜，鞋要宽松比较舒服，不要造成足部的损伤，因为足部不容易愈合很困难，同时一旦有破损的皮肤，我们要积极的处理，有很多不及时处理的糖尿病病人最后导致截肢的可能，是糖尿病危害的主要原因。
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  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-05-08 3246次

• 糖尿病为什么会引起周围神经病变
  首先，糖尿病的病人，可以引起全身多器官多脏器的受累，它主要影响的器官是什么，是血管，它可以影响大血管，可以影响微血管，而大血管里面常见的就是脑血管，容易中风，容易脑出血，还有心脏血管，比如冠心病、糖尿病的病人容易心梗等等，而小血管是常说的糖尿病的视网膜、糖尿病眼病、糖尿病神经病变和糖尿病肾病。现在说到的糖尿病的周围神经病变，实际上可以把它归结于糖尿病引起的微血管病变，因为周围神经上面是有很小很小的微血管的，这些微血管，为这些神经提供营养支持治疗的。当糖尿病病人血糖升高，血糖控制不好之后，这些微血管里面的血糖是增高的，它会破坏这些血管上皮细胞，使微血管闭塞，血管闭塞之后，营养不能到达这些周围神经，所以使周围神经被损伤了，所以这是最长最常见的引起糖尿病周围神经病的原因。
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  胡维 主治医师湖南中医药大学第一附属医院

  2019-01-30 4172次

• 糖尿病神经病变会引起什么
  糖尿病神经病变主要会引起糖尿病周围神经病变和自主神经病变，周围神经病变会出现双侧肢体对称性麻木、疼痛等感觉异常，伴有四肢冰凉或发热触电感或手套袜套样感觉。自主神经病变多会出现心率快，心悸，头晕，阵发性出汗，直立性低血压，胃轻瘫，尿潴留或排尿无力等。
  陈海燕 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-30 1701次

• 糖尿病为什么神经病变
  病情分析：糖尿病的患者出现神经病变最主要的原因是因为神经细胞受到损伤而导致的。意见建议：因为糖尿病病程比较长，而且血糖比较紊乱，如果血糖长期处于漂浮不定的状态，这样的话，血管容易长时间处于缺血的状态，神经也会因此而受累。常见的糖尿病出现神经病变的症状，表现为肢体末端感觉不灵敏，因此，建议糖尿病患者在洗脚时水温不要过高，以免造成烫伤，进而引发感染。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-06-15 3401次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次

• 糖尿病神经病变注射什么药
  目前，糖尿病神经病变注射的药物分为几大类：第一类，控制血糖的，比如像胰岛素，GLP-1等等是用来控制血糖的。控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础，所以第一大类是控制血糖的药物注射用的。第二类，目前治疗糖尿病神经病变非常有效的药物前列地尔（凯时），是一种扩微血管的药物，颜色是白色，如果在医院里面是经常可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 580次