问转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗

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• 转氨酶升高就一定是肝炎吗？

  转氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起转氨酶升高的疾病，转氨酶有两种，一种叫谷丙转酶，一种叫谷草转氨酶。谷丙转氨酶是肝脏所特有的转氨酶，它的升高往往预示着肝脏的损伤，也就是肝炎的存在，而谷草转氨酶除了存在于肝脏以外，还可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉细胞里，所以说没有ALT这项转氨酶升高只有AST也就是谷草转氨酶的升高的时候，往往预示着是肌肉的损伤，而不是肝脏的损伤，比如最为常见的心肌梗死，就伴随着转氨酶的升高，但是转氨酶的升高是以谷草转氨酶，也就是AST升高为主的，所以说如果只见到了谷丙转氨酶，也就是ALT的升高为主很可能是肝炎，而相反仅仅有AST的升高没有ALT的升高的时候，这个时候往往是肌肉损伤为主的一种表现。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-24 2935次

• 病毒性肝炎

  病毒性的肝炎，主要指的是嗜肝病毒，就是对肝脏有亲和性的病毒。国内主要指的是甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，比较多见丁肝。临床上，因为丁肝病毒是必须依附于乙肝才能发病的。而乙肝病毒和丙肝病毒，认为是血液传播的疾病。主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。而甲肝戊肝是消化道传播的疾病，是通过污水、粪口传播，往往是进食了一些生海鲜，然后没有烹制熟，对病毒没有起到杀灭的作用。病毒性的肝炎临床上，甲肝、戊肝是急性肝炎，预后是比较良好的。如果成年人感染乙肝，预后也是比较好的。目前我国的丙肝发病率，是很低下的。如果乙肝，成年人感染预后比较好，如果有慢性乙肝肝功能不正常要积极治疗。乙肝还存在一种状态，就是肝功能正常的病毒性的肝炎，属于携带者建议他定期做检查，要随访的，一般建议每三个月做一次检查，暂时可以不治疗。但是如果有问题，三个月复查结果，有问题随时治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 9979次

• 转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗
  转氨酶升高不一定就是病毒性肝炎，转氨酶只是肝功能指标里的一项，提示肝功能异常而已，但并不能说明就是病毒性肝炎引起。其他病因也很容易导致转氨酶升高，比如脂肪性肝病也会引起转氨酶升高，自身免疫性肝病也容易导致转氨酶升高，还可以见于血吸虫病，其他寄生虫疾病等等，都会出现转氨酶升高。所以转氨酶升高不一定就是病毒性肝炎，要进一步检查病毒性肝炎的标志物，才可以确诊是否是病毒性肝炎。一旦发现是病毒性肝炎，就要进行抗病毒治疗，同时要监测患者病毒的定量。
  语音时长 01:11”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2019-12-21 1623次

• 转氨酶高一定是肝炎吗
  转氨酶高不一定是肝炎，转氨酶高常见的病因有多种：一、病毒性肝炎，是引起转氨酶高最常见的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外还有些如eb病毒、巨细胞病毒，也可以引起转氨酶增高，肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。二、药物性肝损害，某些药物或化学制剂，如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药等，还有治疗某些银屑病的中药都可造成肝细胞损害，停用这些药物后转氨酶水平大多会恢复正常。三、酒精性肝病，长期大量饮酒一般指超过五年，折合成乙醇含量，男性大于等于四十克每天，女性大于等于二十克每天，或两周内有大量饮酒史，折合成乙醇含量八十克每天，那么都会出现转氨酶增高。四、脂肪肝，酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动患者均有可能存在脂肪肝而导致转氨酶增高。五、自身免疫性肝炎，常见于女性，往往伴有其他症状，如口干、眼干，脱发、光过敏、关节疼痛。六、胆道疾病，某些胆囊炎胆石症发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸外还可引起转氨酶以及胆红素增高。七、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时均可能引起转氨酶高。八、其他疾病，如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症，高端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶增高。
  语音时长 2:34”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-16 16702次

• 病毒性肝炎传染吗
  病情分析：病毒性肝炎是可以传染的，比如乙型肝炎、丙型肝炎主要通过血液传播途径、性传播途径以及母婴垂直传播途传染给他人。意见建议：慢性乙型病毒性肝炎平时应该要定期的复查肝功能、乙肝两对半定量检查及腹部B超检查。如果病毒量增高以及出现肝功能异常的情况，应该要抗病毒治疗。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-05 1102次

• 胆红素高一定是肝炎吗
  胆红素高不一定是肝炎的。胆红素高的原因比较多，总的来说可以分为肝前性黄疸，肝细胞性黄疸以及肝后性黄疸，只有肝细胞性的黄疸，才是来自于肝炎方面的因素，肝前性的因素如溶血以及肝后性的梗阻性因素，都不属于肝炎的范畴。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-10 1303次

• 转氨酶高一定是肝炎吗
  转氨酶高不一定是肝炎，转氨酶高常见的病因有多种：一、病毒性肝炎，是引起转氨酶高最常见的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外还有些如eb病毒、巨细胞病毒，也可以引起转氨酶增高，肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。二、药物性肝损害，某些药物或化学制剂，如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 195次

• 病毒性肝炎
  病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的肝病引起的传染病。临床上，食欲不振、恶心、上腹部不适、肝痛、疲劳是主要表现。部分患者可能有黄疸发热和肝脏肿大，肝脏受损。有些患者可能是慢性的，甚至发展成肝硬化，少数患者可能发展为肝癌。
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-26 12246次