问胆管结石的治疗方法有哪些

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• 胆管结石的治疗方法有哪些

  胆管结石根据临床有没有症状，也是分成两大类。对于没有症状的胆管结石，我们现在一般首选的是，择期做一个腹腔镜，联合胆道镜的这样一个手术，我们在腹腔镜下把胆管切开，再进入一个胆道镜，把胆管里的结石取出来。这样就能够实现一个，非常微创的这样一个治疗的结果。另外对于犯了急性胆管炎的病人，特别是合并了这种急性的休克，循环有不稳定的这种情况的病人。这个时候我们就希望，能够尽快的实现一个胆管引流，让病人能够更快的从感染的，休克的这个状态能恢复过来，所以这个时候，有时候我们可能会选择一个，先做一个经皮、经肝的穿刺，给胆管引流的这样一个治疗。等病人的感染状态稳定以后，我们再二期做手术。除了我们手术的方式，治疗胆管结石以外，现在也有我们用这种内镜的方式，通过内镜下，我们把十二指肠乳头括约肌切开，把石头从这里边拽出来，这样一个方式。但是这个方式它有一个缺点，就是它破坏了这个，正常的一个括约肌的功能，手术以后容易反复发生。这种反流性的胆管炎，容易出现这种结石的复发，所以总体来讲，我们现在推荐的，是一个用外科手术，微创的方式来做这种手术。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-06-28 11481次

• 胆囊结石胆管结石手术方法有哪些

  胆囊结石在出现了明显的症状，或者是胆囊壁明显增厚，以及有其他手术适应症的时候，我们首先建议的，就是做腹腔镜下的胆囊切除，这个是我们现在主流的指南，所推荐的一个治疗方式。目前还有少数情况下，有一些医院在开展腹腔镜下，或者是开刀的这种保胆取石手术。这样的一种手术方式，虽然能够去除结石，但是结石发生的原因没有去除，术后非常容易复发，是我们现在不推荐，不提倡的一个治疗方法。还有少数急性发作胆囊炎的患者，我们如果直接去做手术的话，有时候很难做下来，可能会因为炎症重、粘连而导致损伤，中转开腹等一些问题。这种情况，我们在炎症不好控制的时候，可以做经皮、经肝脏的一个胆囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做胆囊切除手术。对于胆管结石，我们首选的是做，腹腔镜下的胆管切开取石，另外对于一些年纪比较大，相对无法耐受大手术治疗的患者，我们可以做像胃镜一样的，这种经内镜下的Oddis括约肌切开取石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 2479次

• 胆管结石的治疗方法有哪些
  胆管结石的治疗方法有很多，有保守治疗，还有手术治疗。一般保守治疗包括应用抗生素，根据敏感细菌选择用药，经验用药可以选择胆汁浓度高，主要针对革兰(-)细菌的抗生素，可以给予解痉药物治疗，让患者口服一些中药和中成药进行利胆的治疗。纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养支持，补充足量的维生素，积极的控制胆道感染。手术方式一般包括胆管切开取石，T管引流，可以通过传统的开腹手术，也可以通过腹腔镜微创手术，可以行胆肠吻合术。所以说胆管结石治疗方式很多，有时胆管结石比较多，局部肝脏萎缩纤维化，还应当行病变部分的肝脏切除。
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  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2020-02-11 1749次

• 肝内胆管结石的治疗方法有哪些
  肝内胆管结石是指左右肝管汇合部位以上，各分支胆管内的结石。肝内胆管的结石主要表现为上腹部疼痛，有时伴有寒战，发热，黄疸的情况，当出现腹痛，寒战，高热，黄疸及charat三联征时可以表现为明显的胆石症症状。对于肝内胆管的结石我们可以给予如下治疗：一，微创保肝取石术，微创保肝取石术在逆行胰胆管造影的基础上，采用十二指肠大乳头球囊括张胆管出口，将逆行胰胆管造影内镜送入胆总管内，通过胆总管到达肝内胆管，扩张肝内胆管，扩开肝内胆管后可以取出肝内胆管的结石。手术可在内镜操作视频下操作，基本上无痛苦，无创伤，无出血，可以保住肝脏正常组织。二，手术治疗，即进行高位胆管切开取石术。三，对于术后行T管造影被发现还有残留的肝内胆管结石时，我们可以在窦道形成后，拔出T管经窦道插入胆管镜再取石。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-01-25 7327次

• 微创治疗胆管结石有哪些方法
  病情分析：通常情况下微创治疗胆管结石主要由胆管切开取石，胆肠吻合术和肝切除术等方法。期间病人也可以通过直接开腹的方式来进行根治。意见建议：建议在日常生活中病人是可以通过调整饮食习惯来预防胆管结石这种疾病的。然后需要控制好体重，应该每天坚持做体育锻炼，促进脂肪的消耗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 802次

• 治疗胆结石的方法有哪些
  病情分析：胆结石患者发病后应及时到医院就诊，避免因治疗不及时而导致急性化脓性胆管炎，胆源性胰腺炎等并发症。可到正规的医院通过彩色超声检查等明确疾病的严重程度。治疗胆结石主要以手术为主，可通过药物缓解症状，也可在医生的建议下，选择碎石等方法进行治疗。意见建议：建议患者在发病后要清淡饮食，可以适量的吃一些小米粥，胡萝卜粥等易消化的食物。平时要加强体育锻炼，提高自身的抗病能力。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-29 701次

• 胆管结石有什么保守治疗方法？
  包括两种办法，一种办法那是内科保守治疗，一种办法是外科手术治疗。先讲一下内科保守治疗，在我们选择哪一种内科保守治疗之前，我们首先要明确胆管结石是哪一种类型的。根据结石的成分，分为胆色素性的胆管结石和胆固醇性的胆管结石，以及混合性的胆管结石这三种情况。胆色素性的胆管结石西药的治疗办法比较少，胆固醇性的
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 268次

• 肝内胆管结石的治疗方法
  肝内胆管结石的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、激光超声治疗、胆管切开取石术等。1、一般治疗：肝内胆管结石的发病原因可能与胆管解剖变异、胆汁淤积等因素有关，患病以后可能会出现腹痛、胸背部胀痛等不适，为了防止以上症状加重，应注意养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累。2、药物治疗：患病后如果
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-08 0次