问失血性休克发生以后严重程度将如何分级
病情描述:
失血性休克发生以后严重程度将如何分级
答医生回答
病情分析:
I级:失去10%~15%的血容量,有心动过速而血压和呼吸无变化。II级:失去20%~25%血容量,伴有心动过速,收缩压降低,脉压差减少,肾血管阻力增加,同时有滤过率、尿量、尿钠、渗透压降低。III级:为严重出血,病人快速丧失30%~35%的血容量,末梢血液灌注减少和出现酸血症,呼吸急促,脉压变小,低血压和尿少。IV级:为致命性急剧失血,可达40%~45%的血容量,不抢救会立即心跳停止。
意见建议:
失血性休克的治疗,首先要对于体表或表浅出血要进行简单的敷料压迫,控制外部出血。开放性四肢损伤要使用止血带止血。补充血容量,快速静滴平衡盐溶液,人工胶体液,纠正酸中毒,根据实际情况考虑输血。寻找原发病因积极进行手术治疗。
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过敏性休克致死原因过敏性休克致死原因主要是由于呼吸系统阻塞症状导致的,过敏性休克时会出现循环系统症状即有效循环血量不足,脉搏细弱,血压下降,但是主要由于呼吸系统阻塞导致,过敏性休克时出现喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘及呼吸困难,憋气、发绀、以至因窒息而死亡。
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各种原因引起短时间内大量出血,使有效循环血量降低所致,其常见的原因有以下几个方面:一、大血管破裂或脏器破裂,大量出血引起的休克称为失血性休克,临床上常常见于消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、脾破裂、肝脏破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各种损伤及大手术后可能会出现血液丢失过多,引起休克,称为创伤性休克。三、因大量呕吐、腹泻等原因引起来的容量减少导致的休克,如肠梗阻引起的剧烈的恶心、呕吐,使肠液丢失过多而引起的休克。
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失血性休克发生以后严重程度将如何分级在临床上,失血性休克发生以后,其严重程度根据失血量和临床表现,可以分为轻、中、重、还有危重4个等级。轻度休克指的是患者的失血量为全身血量的15%-20%,这时候患者的休克症状不太明显,患者的心率会出现加快,但是,血压和呼吸不会有太大的变化;中度休克指的是患者的失血量为全身血量的20%-40%,这时候患者会出现心率加快,患者的收缩压会出现下降,脉压差也会减少,有的患者会出现口渴、呼吸急促、尿量减少等。如果患者的失血量达到全身血量的40%-50%,这时候患者会出现重度休克,这时候患者会出现意识模糊,甚至有的患者会出现昏迷;危重休克指的是患者的失血量已经超过全身血量的50%,这时候患者的脉搏常常不容易触及,患者会出现无尿、昏迷、发绀等临床症状。所以说,要引起足够的重视才行。语音时长 01:29”
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碾压伤导致的失血性休克将如何处理当患者出现碾压伤导致的失血性休克时,应该进行以下的处理:一、要给予患者积极的补液治疗,通过补液能够维持好患者的血容量,而且在此期间,还要对患者进行止血、输血等治疗,要密切监测患者的生命体征,另外,要维持好患者的水、电解质平衡。二、要积极的完善好手术之前的检查及评估,等到患者的失血性休克得到纠正之后,进行积极的手术治疗为好,手术的目的是将出血的部位进行彻底的止血,手术操作过程当中,所有的动作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,手术以后,也需要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,这样才有利于患者的康复。语音时长 01:12”
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失血性休克如何分级病情分析:失血性休克的分级:I级,失去人体10~15%的血容量,就是750ml左右;II级,失去人体20~25%的血容量,就是1000~1250ml的血;III级,快速丧失了30~35%的血量,在1500~2000ml左右;IV级,失去人体的40~45%血容量,就是2000~3000ml。意见建议:有肝硬化、消化道溃疡等易造成大出血疾病的患者,要严格遵医嘱控制饮食和治疗,并且关注病情的进展以及的恶化。无论何种原因,如果发现了失血症状要及时就医。
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失血性休克如何抢救病情分析:首先分析它的病因,如果存在外伤及时的给予处理,然后有效止血以后患者平卧位躺下,将患者头和胸部抬高,下肢提高,及时的给予吸氧,如果患者意识不清,及时的进行心肺复苏。意见建议:引起失血性休克的原因很多,因创伤发生急性大出血,应当及时的寻找出血的伤口大小、深浅以及出血量,观察患者是否出现呼吸急促等,及时拨打急救电话,记录患者状态。
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失血性休克失血性休克是一种外科比较常见的休克类型,一般多是见于大动脉的破裂,腹部损伤所引起的肝和脾等脏器的破裂,胃以及十二指肠的出血,静脉高压症所导致的胃管及十二指肠等部位曲张的静脉发生了破裂出血等情况。当失血量达到机体总血量的20%时,患者就会出现休克的情况。
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失血性休克处理原则1,密切观察生命体征,发现早期休克,做好记录,去枕平卧、保暖、吸氧。2,呼叫相关人员,建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液,新鲜冰冻血浆,纠正低血压,有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。3,血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素,改善心及肾功能。4,抢救过程中随时做血气分析检查,及时纠正酸中毒。
