问bnp心衰

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• bnp高一定是心衰吗

  BNP是脑钠钛的简称，在临床当中可以测BNP，也可以测BNP的前体。目前越来越多的是来测定BNP的前体，来诊断或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前体，在诊断心力衰竭的时候，敏感性很高，但是特异性比较差，也就是说有心力衰竭会升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以导致BNP，或者BNP前体的升高，最常见的就是房颤、心律失常。在这种情况下，也可以出现BNP显著地升高，还有就是肾功能不全，因为BNP是通过肾脏代谢的。如果出现了明显的肾功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常严重的程度，比如肾衰的病人可以高到BNP前体，可以高到几千，甚至上万。而这种病人，他不一定有心力衰竭，所以在诊断疾病的时候，BNP的升高，只是怀疑到心力衰竭，而不能够确切诊断心力衰竭，还需要依靠其他的诊断的方法，才能够综合判断心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 15799次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4140次

• bnp心衰指数
  BNP（脑钠肽），又称B型利钠肽、脑利钠肽，因首先是从猪脑分离出来因而得名，实际上主要来源于心室。BNP利钠肽的主要生理作用包括：增加尿钠排出量和尿量，扩张血管，抗细胞增殖，对抗内皮素和肾素血管紧张素醛固酮系统等。刺激BNP释放的主要因素是心肌张力的增加，但神经体液因素，如血管紧张素Ⅱ、内皮素等可能也起一定作用。BNP的合成、分泌释放调节主要在基因表达水平。用来BNP诊断心力衰竭敏感且特异，如果BNP<100pg/mL，心衰的可能性极小，其阴性预测值为90％。如果BNP＞500pg/mL，心衰的可能性极大，其阳性预测值为90％。
  语音时长 1:18”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-09 13671次

• BNP大于多少是心衰
  BNP这个指标大于100，就会认为患者存在心力衰竭，这个指标越高，反映患者心衰越严重，预后也是越差的。但是要明确患者有没有心衰，还需要结合患者的临床症状，体征，其他的化验检查。比如心脏彩超的检查，通过左心室射血分数可以判断患者有没有心衰，以及心衰的类型和心衰的严重程度；X线胸片，心电图等检查也能帮助判断患者是否存在心衰以及心衰的严重程度。要进一步明确有无心衰的话，还是建议去心内科就诊。通过给患者查体，问诊患者的症状，以及追溯患者的既往病史，再通过患者的检查化验各项指标，可以明确患者有没有心衰，通过纽约分级等方法可以进一步对心衰分级，从而制定合理的治疗方案。
  语音时长 01:13”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-08 4275次

• bnp多少提示心衰
  bnp小于一百匹克每毫升时，作为临界值的阴性预测值达到90%，bnp超过四百匹克没毫升时，提示存在心里衰竭的可能性达95%，而bnp在一百到四百匹克每毫升时，可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况而引起，对于老年人当bnp大于八百匹克每毫升时提示发生心衰。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 3102次

• 心衰指标bnp是什么
  bnp又叫脑钠肽，它的主要作用包括增加尿钠排出量和尿量，扩张血管，抗细胞增殖，对抗内皮素和肾素血管紧张素醛固酮系统。生理情况下，血中含量极低，当心室压力增高时促进其排泄。 bnp可预测心衰患者长期的死亡风险，对心衰诊断具有高特异性和敏感性，与心衰的严重程度正相关，2005年ESC/AHA心衰防治指南推荐将bnp作为心衰的诊断指标。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-23 3305次

• 心衰指标bnp
  bnp又叫脑钠肽，它的主要作用包括增加尿钠排出量和尿量，扩张血管，抗细胞增殖，对抗内皮素和肾素血管紧张素醛固酮系统。生理情况下，血中含量极低，当心室压力增高时促进其排泄。bnp可预测心衰患者长期的死亡风险，对心衰诊断具有高特异性和敏感性，与心衰的严重程度正相关。2005年ESC/AHA心衰防治指南推
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 702次

• BNP大于多少是心衰
  BNP这个指标大于100，就会认为患者存在心力衰竭，这个指标越高，反映患者心衰越严重，预后也是越差的。但是要明确患者有没有心衰，还需要结合患者的临床症状，体征，其他的化验检查。比如心脏彩超的检查，通过左心室射血分数可以判断患者有没有心衰，以及心衰的类型和心衰的严重程度；X线胸片，心电图等检查也能帮助
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 328次