问高血压病人常用联合用药的方案如何

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• 高血压病人可以喝酒吗

  高血压的患者我们一般不建议喝酒，因为喝酒会加重高血压。有一些人会说，酒可以活血化瘀，不是降血压，利于预防心脑血管疾病吗，其实不然。虽然少量饮酒后，短时间会使血压下降，但6小时后血压就会反弹升高，长期少量饮酒，会使血压轻度升高，过量饮酒，血压明显升高。血压增幅随饮酒量增加而增加，所以喝酒不可以控制血压。一部分人刚喝完酒测量血压，的确可能降低，但随后又会反弹，血压反而更高。对于喝酒到底有没有好处，目前存在争议，最新的研究纳入2800万研究对象，结果表明喝酒不管喝多喝少，对身体只有坏处没有好处。建议高血压患者能不喝酒就一定别喝，如果实在要喝，一定要少量。酗酒百分百对身体有害处，不仅升高血压，对心脏、脑血管、胃肠、肝脏都有严重损害。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5956次

• 高血压常用药

  高血压常用药是非常多的，我们治疗高血压的时候，是讲究个体化原则，也就是每一个人用药是不一样的，它分为很多类：第一类就是利尿剂，包括呋塞米、噻嗪类的药物，它能够减轻心脏前负荷，能够减轻血减少血容量，而降低血压。第二类就是β受体阻滞剂，比如心得安、美托洛尔、富马酸比索洛尔等等。第三类就是钙离子拮抗剂，包括硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平等等。第四类就是ACEI类药物，包括卡托普利、依那普利、贝那普利等等。第五类就是ARB类药物，包括缬沙坦、氯沙坦等等这些药物。第六类就是一个复合制剂了，比如寿比山，这都是复合制剂。所以这么多制剂之内，患者选择是需要医生帮忙选择的。医生会根据患者，是否有靶器官的损害，是不是有基础疾病，来给患者制定一个最佳的控制高血压的一个方案，患者必须得遵从医嘱规律用药，进行定期复查。

  

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  杜志刚 副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-02-01 27876次

• 高血压病人常用联合用药的方案如何
  高血压病人联合用药的方案，主要是用长效药联合用药和从小剂量开始，常见的降压药有以下几种：一是钙拮抗剂，主要包括氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。第二种是血管紧张素转换酶抑制剂，包括贝那普利、依托普利和卡托普利等。第三类是血管紧张素二受体拮抗剂，包括缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦等。第四类药物是利尿剂，主要是氢氯噻嗪，吲哒帕胺，呋塞米等。第五类是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂主要包括美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛等药物。第六种是固定低剂量复方制剂，主要是复方利血平、氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平、氢氯噻嗪等药物。还有一些中成药物主要是松龄血脉康和强力定眩等药物，高血压一般来说主张联合用药，避免同类降压药的联合使用，一般不主张ACEI类的药物和ARB类的药物联合应用。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 7348次

• 高血压病联合用药
  不少高血压患者会认为药物对身体损伤很大，特别是服用多种药物容易产生副作用，普遍使用一种药物进行降压，但是专家表示其实高血压患者应坚持联合用药的原则，这样不仅可以全面降压，而且疗效显著。用药原则为小剂量开始、用长效药、联合用药，常用的降压药有：1.钙拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等；2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：贝那普利、依托普利、卡托普利等；3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等；4.利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等；5.β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等；6.固定低剂量复方制剂：复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平氢氯噻嗪等。联合用药原则，避免同类药降压药的联合应用，一般不主张ACEI类和ARB类联用。优先推荐以下6种联合方案：1.二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；2.二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；3.血管紧张素转换酶抑制剂+小剂量噻嗪类利尿剂；4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂；5.二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂；6.二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂。
  语音时长 2:28”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-31 8712次

• 高血压合并脑卒中如何联合用药
  病情分析：高血压合并脑卒中，联合用药首选的还是钙离子拮抗剂为主，比如说硝苯地平、氨氯地平等等。因为这样的药物，可以进行血压控制在平稳的状态，而且减少了血管的痉挛。意见建议：后期还需要积极的改善脑循环脑保护治疗，比如说奥拉西坦等一系列的药物，并且注意观察患者对于药物的耐受能力，如果有异常及时更改。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-28 1302次

• 小儿肠炎的联合用药
  小儿肠炎除了口服蒙脱石散和妈咪爱，因为宝宝大便里有炎症，所以要给宝宝口服头孢或者是磷霉素钙颗粒抗炎，饮食上要清淡易消化，也是可以吃小米粥，烂面条，米粉等，少食多餐，多喝温开水。
  张雪莲 主治医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-11-30 1301次

• 高血压联合用药的选择
  目前临床上使用降压药有六类，分别是α受体阻断剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素血管紧张素二受体阻断剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等，除α受体阻断剂外，其他五类都是一线降压药物。高血压联合用药原则，用同类药不联合应用，沙坦类和普利类不联合应用，疗效接近两类药物不建议联合使用。可选用理想联合用药：利
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1021次

• 哪些高血压患者应该联合用药
  对于联合用药，主要考虑以下几点。第一，收缩压超过160毫米汞柱，舒张压超过100毫米汞柱的二级以上的高血压患者。第二，单一药物不能够将血压控制在理想范围，就算是进行了单一药物的加量仍然不达标，这时候就要考虑联合用药。第三，患有高血压的同时合并有高脂血症、糖尿病，这种心脑血管危险因素，一般情况下都需要
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 654次