问哪些是低位直肠保肛手术前的必须检查

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• 低位肛瘘手术前必须灌肠吗

  灌肠现在其实比较时髦的叫清肠毒素，用咖啡灌肠，我个人认为肛瘘手术还是要灌肠，因为如果不灌肠的话，肛管周围有很多大便，做手术的过程中这些粪便，会污染切口，术后感染的概率会更高一点，感染的话可能使肛瘘手术一些复发，或者是这一些因素，我比较保守还是建议灌肠，可能有一些激进的医生会说不用灌肠，但是我觉得还是灌肠相对来说对患者来说，跟灌肠这一点小小的痛苦来相比较，肛瘘复发我想你对它的恐惧应该更大。

  

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  韩鲁浙 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 6508次

• 肛乳头肥大必须手术吗

  肛乳头肥大是否要做手术要分情况。正常的肛乳头是非常小的，它的正常体积一般可能是小米粒到大米粒大小，这种体积的肛乳头肥大往往是在进行肛门指检时发现的，患者不会出现症状，所以也就不需要治疗。随着时间的延长肛乳头会越来越大，甚至脱出至肛门外，影响患者排便后清洗，或者导致患者有异物感，这种肥大的肛乳头是需要经过手术切除的。也只有通过手术切除才能使肥大的肛乳头完全消失，达到治愈。通过使用药物只能暂时控制症状，并不能使肥大的肛乳头缩小或者消失。所以，在临床上对于症状比较明显的肛乳头肥大的患者，主要是脱出症状比较明显的患者，需要手术治疗。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-11-06 3800次

• 哪些是低位直肠癌保肛手术前的必须检查
  对于低位直肠癌，保肛手术在手术前的检查一般来说有以下几个：第一，电子结肠镜，电子结肠镜不只能够看到直肠的情况，还可以看到直肠以上乙状结肠或者结肠的情况，因为直肠癌虽然只是直肠部位发病，但是我们常规也要检查结肠情况。第二，盆腔的CT或者核磁共振，有条件最好做核磁共振，因为可以了解整个直肠旁边的情况，有时候还可以进行三维成像来了解直肠旁边器官浸润情况，以及有无转移情况。第三，胸部CT，腹部CT以及心电图，包括凝血项，以及传染病，还有血常规，肝肾功等等，这些是常规的必须做的检查。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-02-06 1664次

• 低位直肠癌保肛手术
  传统低位直肠癌保肛手术是指距离肛门7厘米内的癌肿的直肠癌保肛术，现在一般都是至少距离肛门5厘米以内的低位直肠癌保肛术。低位直肠癌保肛术存在一个比较困难的地方，就是如果手术当中切出过多的组织则无法保留肛门，切除不足则有可能留下日后复发的隐患，癌症如果是直肠癌术后局部复发的患者，复发灶往往以输尿管，膀胱，前列腺等浸润，再次手术相当困难。如果再次手术的话5年生存率往往只有10%左右。全部局部复发患者再次治愈的机会，报道中只有3%到5%。局部复发的预后比较差，所以目前来说低位直肠癌的保肛手术往往是要求切缘距离远，手术切除的距离肿瘤远切缘的应该是2厘米以上，这个距离往往认为是这个距离以上比较安全的距离。因为直肠癌手术在受伤中要采取一些措施，预防种植转移，比如用温蒸馏水冲洗或者是洗必泰溶液或者是碘伏溶液冲洗或者是采取其他综合治疗的措施，防止转移就是预防手术后的复发。
  语音时长 1:47”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-22 7314次

• 低位直肠癌保肛手术的条件是怎样的
  病情分析：低位直肠癌保肛手术的条件就是肿瘤的下缘距离肛门要超过5个厘米。另外就是患者没有发生转移的情况，心肺功能可以耐受手术的治疗。意见建议：直肠癌一旦确诊以后还是要完善相关检查看是否有转移的情况，只要是没有发生转移，患者可以耐受手术，一般都是推荐第一时间进行手术治疗，目前也都是在腹腔镜下完成根治性的手术。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-23 1603次

• 直肠癌低位保肛手术怎么做
  病情分析：临床上在5-8厘米之内的直肠恶性肿瘤属于低位直肠癌。低位直肠癌的保肛治疗，一般可以选择腹腔镜和开腹手术。意见建议：手术中距离肿瘤远端2厘米切断肠管，然后距离肿瘤近端10厘米切断肠管，移除肿瘤后近远端结肠进行吻合。由于低位直肠癌保肛有肠管术后粪瘘的风险，所以常规要进行回肠预防性造口。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-05 3602次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次

• 低位直肠癌保肛手术后遗症有哪些
  低位直肠癌保肛手术后遗症有很多，包括大便次数增多、大便失常、习惯性腹泻以及肿瘤复发，而且相对来说，如果切缘的位置越低，肿瘤复发的可能性就会越大。患者做完手术后要做好预后工作，尽量减少肿瘤复发的可能性，如果出现大便失禁的症状，要尽早选择合适的方法进行治疗，避免对身体造成影响。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次