问老年人髋关节骨折治疗是什么
病情描述:
老年人髋关节骨折治疗是什么
答医生回答
病情分析:
老年人骨质疏松摔跤后,容易导致髋关节周围骨折,如股骨颈骨折或者股骨粗隆骨折,骨折后如果保守治疗,需要长期卧床,容易并发褥疮,肺部感染,泌尿系统感染。目前骨折后一般选择手术治疗,手术一般是微创,术后患者就可以早期下床活动。
意见建议:
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老年人股骨骨折治疗股骨骨折是一个很长的骨头,所以骨折又能按部位分成股骨颈骨折、转子下骨折、转子间骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折,还有股骨髁骨折,我们应该根据每个部位不一样,来进行分类的治疗。如果是老年人七八十岁了,股骨颈的骨折,那么可能会选择换关节;如果是年轻人的股骨颈的骨折,那么可能会选择内固定;对于其他股骨干、股骨粗隆间以及股骨体部,还有股骨远端的一些骨折,这对这么大的一根骨头来说,又是负重关节,负重的主要骨头,那我们通常是选择手术这样的方案,来更早的恢复他的运动功能和负重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果刚才已经说过了,咱们说比较麻烦的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓说大跨。这个部位的骨折牵涉到两个。刚才说过这是一个大腿,骨折如果是发生在这个区域,这是小粗隆这四大粗隆,在这个区域的我们叫它粗隆间骨折。如果骨折是发生在这个区域,这叫股骨颈骨折。其实愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并发症,并发症早期得出问题的。那当然了骨折还造成其它的一些问题。你比如我的学生就做了这个老年人主要是髋部骨折的生活质量的评估评价。有很多事只要涉及生活质量是受影响的。上肢也是,生活质量会受到一些影响的。尤其老年人因为功能锻炼的时候他可能会有一些疼痛。现在做不到绝对无痛进行功能锻炼。疼痛就会限制或者是让他不敢去进行。更强的,大夫也不敢,而你也不敢让他做一些更强的功能锻炼。所以他功能锻炼的恢复程度可能就不能达到百分之百。那么对他的功能多多少少会有一些影响的。我们做这方面的临床实验也是发现这个。你像我们做的髋部骨折,我为什么老说是髋部骨折,髋部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定会多说一些,拿他打这个比方,做例子的机会也会多一些。髋部骨折这个的话治疗不是一个问题,能不能让我治疗这是一个问题。治疗以后你能不能让我把你留住,这也是个问题。我们在这方面做了一些工作,一些并发症也好,并从症也好。真正能造成对我们有巨大影响的,对老年人有巨大威胁的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢静脉血栓。静脉血栓是说的挺多,也是一个非常大的问题。肺部感染,一个大概我们统计的话要接近20%的死亡率。这是很可怕的。但是我也还是,我们的团队也还会继续努力。我相信大家都在努力,把这一块再努力给它降下来。现在有些做的比如说绿色通道、扬帆计划等等。包括北京市的全国的都是在往这方面努力。还有一些这个手术规范,比如我们跟其它医院做的有一个课题就是髋部骨折的一些治疗规范。它绝对规范到每个人是不太可能的,它有个体差异就要达到百分之九十五九十。但是这个就可以了,他就能提升一步,希望能逐渐的改进提高老人的生存率,改善他的生活质量。01:46
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老年人髋关节骨折治疗对于老年人髋关节骨折,首先需要拍个普通的x线光片,目的是为了明确骨折有没有错位的情况以及骨折的部位,确定积极的治疗方案就完全可以的,对于骨头位置非常好的,我认为还是可以选择保守治疗,一般严格得注意休息保护这非常关键,活动太多,太剧烈或者是活动的太早就会影响病人骨折愈合,甚至会引起骨折错位的。正常的情况下,一般需要一个半月左右拍片复查,这期间应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗,就可以的。但是对于骨折错位非常严重的,估计愈合比较困难或者是即使愈合对将来功能影响比较大的病人,还是主张以手术治疗为主,一般需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,然后进行切开复位,内固定手术治疗就可以。语音时长 1:32”
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老年人骨折的治疗针对老年人的骨折在临床上一般建议做以下的治疗。行切开复位内固定手术,在临床上经常可以见到病人的家属因为顾及到老年人的年龄过大,考虑他们不能够接受手术的刺激而不愿意做手术,这种想法是非常错误的。因为目前的手术方案针对老年人,有很多的微创和刺激性很小的手术,大部分的老年人在评估了重要脏器的功能之后是完全可以耐受手术的,而且手术之后对于他们器官功能的恢复和减少并发症的发生是非常有帮助的。比如最常见的老年人的髋部骨折,如果采取了微创手术或者是髋关节的置换,病人可以很快的起来活动。但是如果采取保守治疗病人一旦在床上躺下来做固定,就很有可能产生坠积性肺炎,压疮,泌尿系统的感染,从而会危及生命,也就是说有可能就再也站不起来了。老年人的骨折第二类的治疗要点就是在骨折的治疗过程中同时要采取抗骨质疏松的治疗。老年人绝大多数都伴有骨质疏松,容易骨折,而且在骨折以后不容易恢复,所以在骨折的治疗过程中要加用一些抗骨折疏松的药物。语音时长 2:05”
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老年人骨折什么补钙病情分析:老年人在骨折恢复过程中要适当补钙,有利于促进骨折愈合。一般情况下建议服用碳酸钙、离子钙类制剂,胃肠道刺激较小,更有利于患者吸收。在饮食上。老年人可以多吃些鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品等,也含有丰富的钙质,对骨折愈合有帮助。意见建议:建议老年患者骨折后,要采取积极、合理的治疗,尽量避免长期卧床,否则容易带来多种致命的并发症。在骨折稳定的情况下,尽早开始肢体的功能锻炼,促进功能的恢复。
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老年人骨折吃什么病情分析:老年人如果出现了骨折,在恢复期间可以吃一些富含钙质,蛋白质,维生素的食物,比如推荐患者吃鸡胸肉,鱼肉,虾肉,牛奶,鸡蛋以及大量的新鲜蔬菜和水果。也可以吃一些补充钙质和维生素D的药物。意见建议:建议患有骨折的老年人,首先要去骨科做正规的治疗。在饮食方面一定要保持清淡、易消化,同时要保证充足的营养供应,需要家属使用一些比较健康的烹饪方式,一定要注意少盐、少油,而且不要加辛辣、有刺激性的佐料。
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老年人髋骨骨折的治疗老年人髋骨骨折的治疗,对于老年人出现了髋骨骨折的情况,治疗主要以保守治疗为主,如果髋骨骨折没有明显的移位,可以行保守的卧床休息治疗,并且治疗期间一定要限制髋关节部位的屈伸活动,以防止骨折端受到挤压摩擦,从而引起骨折移位和骨折延迟愈合的情况。如果骨折端有明显的移位,这种情况可以行患侧肢体牵引的治疗,以
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治疗老年人骨折有什么有效方法对于老年人骨折有效的治疗办法:第一,还是需要遵循积极的进行复位。第二,严格的注意休息保护制动。第三,刻苦地进行功能锻炼,来恢复病人正常骨折愈合,恢复病人正常关节活动度和肌肉力量,从而恢复病人正常功能。复位的办法可以进行手法复位,也可以进行切开复位内固定。但是对于老年人往往身体素质比较差,必须要积极的