问脑出血手术要开颅吗

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 48898次

• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 46906次

• 脑出血手术要开颅吗
  脑出血手术分为不同的手术方式，其中最常规也是最经典的手术方式，就是开颅手术清除血肿，这需要进行常规的骨瓣开颅，而目前也有一些新型的手术方式，比如可以通过微创手术，通过脑室镜进行手术，这种手术是小骨瓣开颅，还有一种手术方式是进行碎吸，这个不需要开颅，手术的过程中是在颅骨上钻洞，然后放置引流管，抽出脑内的血块儿，并且将血块打碎后，将碎渣吸出，这种手术方式创伤很小，但是一般很难完全将血肿清除干净。手术后会存在残留，另外也有可能在手术过程中导致原先的出血点，再次破裂出血，也是存在一定的风险的，而具体选择哪种手术方式要根据病人的病情，如果病人病情非常重，出血量已经很大，脑疝也非常严重了，那还是要进行常规的开颅手术的，因为手术不仅要将血肿清除，还可以进行去骨瓣减压，这样能够有效的降低颅内压力，对于保住生命是有很大帮助的，如果出血量虽然到了手术指征，但也不是特别大，脑疝的症状也不是很重，可以选择微创手术。
  语音时长 1:49”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-28 5299次

• 脑出血开颅手术要几个小时
  脑出血开颅手术持续时间是由脑出血的量所决定，如果出血量不是很多，患者没有瞳孔散大，没有形成脑疝，只需要做一个小切口、小骨瓣开颅即可清除血肿，开颅时间相对较短，因此一般手术时间在两个小时左右即可完成。如果患者出血量巨大，已形成双瞳孔散大、晚期脑疝的表现，则需要行大骨瓣开颅，血肿清除术加去骨瓣减压术，手术切口非常大，手术开颅时间耗时较长，因此手术时间相对延长，一般来说在3到4个小时。并且如果脑出血的出血时间较短，刚刚出血时手术中止血相对困难，因此手术时间也会适当的延长。
  语音时长 01:18”
  郭致飞 副主任医师安徽医科大学第二附属医院

  2019-09-12 9052次

• 脑出血手术是要开颅吗
  病情分析：脑出血如果采取手术治疗，是需要进行开颅的。脑出血的手术治疗主要包括开颅血肿清除，还有就是微创钻孔引流术，严格上说都属于开颅手术。只是说微创相对创伤比较小。意见建议：脑出血后应该根据出血部位和出血量采取不同的治疗措施，要注意休息，控制好血压，避免躁动，预防再次出血。另外，要加强护理，按时翻身拍背，协助患者肢体活动，预防并发症的出现。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-01-27 2703次

• 脑出血要开颅吗
  病情分析：脑出血不一定都需要开颅治疗，脑出血也有轻重之分，出血量也有大小之分。只有那些有明确手术指征的患者，才需要进行开颅手术治疗。意见建议：脑出血后，根据脑出血的部位和脑出血的量采取不同的治疗措施，少量的脑出血，一般采取保守治疗，主要是用一些止血的，脱水降颅压的药物对症支持治疗。如果出血量大，患者随时有可能继发心跳骤停，是可以考虑手术治疗的。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-08-16 1001次

• 脑出血要做开颅手术吗
  脑出血不一定要做开颅手术，脑出血较轻的患者可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善，严重时可进行开颅手术治疗。脑出血大多数患者是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的，常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑出血不一定需要开颅手术，轻度疾病患者可采取一般治疗方法，如卧床2-4周，控制血压和血糖，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 628次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1091次