问如何鉴别胆囊炎与其他腹部疾病

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  通常来讲比较容易混淆的就是，跟再生障碍性贫血的鉴别诊断，这两个疾病之间的症状，其实是非常相似的，贫血粒细胞减少，血小板减少，引起的发烧感染，还有乏力，还有血小板减少引起的出血，这些症状都很相似，但是急性白血病跟再障不一样，急性白血病是一个骨髓侵袭性的，增殖性的一个肿瘤性疾病，它有可能会形成一些髓内，或者髓外的一些实体的肿块，而再生障碍性贫血，是骨髓造血细胞全面衰竭，引起的一些表现，所以它不会形成，这种胀块样的改变，在临床上面我们就可以看到，再障的病人很少会出现，淋巴结的肿大，脾脏的增大，而在白血病的病人，就容易见到脾脏的增大，和这种淋巴结的一个增大，这是比较常见的，一些症状上面的区别，诊断上面其实也很简单，只要听医生的话，去做一个骨穿的检查，就一目了然了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 3097次

• 痔疮和其他肠道疾病如何鉴别？

  一般来讲，痔疮和其他肠道疾病的鉴别要点主要就是便血，便血是痔疮和其他消化道疾病的主要症状。通常消化道出血，往往根据出血的部位、出血的量、血液在肠道内停留时间的长短，来决定血的颜色，像鲜血、果酱样的或暗红色的。因血液在肠道内分解后，血中的铁被消化液和大肠杆菌分解以后，分解成硫化铁，粪便往往就成为黑色的，像柏油一样颜色，往往在临床上称为柏油样便。出血离肛门越近，在肠内停留的时间短，血的颜色就越鲜。像痔疮，因为它离肛门很近，所以痔疮一般的出血就是鲜血。所以痔疮的诊断一般就根据病史和指诊、肛门镜检查，就可以做出明确诊断。而消化道出血，由于消化道范围比较长，造成出血的原因有很多，诊断除详细的询问病史、体检，还需要做一些影像学检查，纤维内镜、选择性腹腔动脉造影等辅助检查。有时候可以多次反复地检查尚不能诊断，必要的时候还需要剖腹探查来进行明确诊断。

  

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  薛建国 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-21 6166次

• 如何鉴别胆囊炎与其他腹部疾病
  第一，急性胰腺炎，该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。第二，急性阑尾炎，高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。第三，胆道蛔虫病，发病突然，疼痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史。腹痛可自行缓解，早期上腹部压痛不明显，无腹肌紧张。第四，溃疡病穿孔，病人都有胃、十二指肠溃疡史，腹痛发作突然，呈持续性，较急性胆囊炎剧烈病很快波及整个腹部，腹肌强直，但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时，容易与急性胆囊炎混淆。第五，肝脓肿，位于肝右叶前下方的脓肿，触诊时容易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-29 1683次

• 类风湿与其他疾病应该如何鉴别
  可以通过患者的临床表现症状、实验室检查以及影像学检查进行鉴别。类风湿在临床中比较常见，主要是指类风湿性关节炎，诊断的具体标准如下：一、早晨起来患者会有晨僵的表现，而且持续的时间至少为一小时。二、患者会有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀。三、掌指关节、近端指关节或腕关节的肿胀超过六周或12周。四、对称性肿胀，患者身体两侧会出现相同的关节炎或先后发病。五、皮下风湿结节。六、X片显示手和腕关节软骨面呈糜烂样和关节周围骨质稀疏改变。七、类风湿因子阳性。可以通过以上的结果与其它的疾病进行相鉴别。
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  谷丽梅 主任医师四平市中心人民医院

  2022-08-04 458次

• 如何鉴别肺动脉高压与其他疾病
  病情分析：想要鉴别肺动脉高压与其他的疾病，临床上首先可以通过患者的症状和体征来进行判断，其次给患者完善相应的检查，比如超声心动图或者是做右心导管检测来进一步明确是否存在严重的肺动脉高压。意见建议：对于肺动脉高压所导致出现的慢性血管闭塞性疾病，临床上一般推荐使用前列腺素的衍生物来进行治疗，多数患者可以取得很好的治疗效果。临床上一般推荐使用贝前列素钠片凯纳。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-14 1501次

• 如何鉴别痛风与其他关节病
  病情分析：痛风与其他关节病的鉴别要通过患者的症状、体征、化验检查等多方面来进行鉴别。痛风一般起病比较急，疼痛比较剧烈，发病部位常见的是第一跖趾关节，为单关节发病。实验室检查方面患者有血尿酸的升高。意见建议：预防痛风反复发作的最好措施就是将血尿酸长期控制在正常范围之内，最好是控制在360μmol/L以下。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-13 401次

• 急性胆囊炎的鉴别诊断
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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 101次

• 胆囊炎上腹部烧灼感
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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-07-15 610次