问如何治疗带状疱疹性角膜炎

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• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  首先如果是早期的，跟疱疹同时发作的带状疱疹神经痛，我们一边抗病毒，一边进行疼痛的治疗。这个时候的治疗可以用神经阻滞，就是神经的根上，因为它有病毒、有炎症，我们可以进行消炎，同时对于皮下长泡的地方可以进行阻滞，这是早期的治疗。对于时间比较长的，我们可以根据是哪一个神经根受侵犯，对这个神经根进行阻滞或者是调理。现在我们有刺激仪，可以对神经进行长期的脊髓电刺激，来解除带状疱疹引起的神经痛。所以说只要是早期的患者，甚至说一年两年之内的患者，我们还是有把握来治愈的。

  

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  何明伟 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-09-04 7173次

• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  带状疱疹后神经痛在得了带状疱疹的病人中非常高发，病人随着年龄的增加，这个比例是逐渐增高的，如果说是50岁的人得了带状疱疹，有一半的人可能留后遗神经痛，到70岁这个比例可以高达70%，是随着年龄的增加成正比的，疼痛的持续时间也是跟年龄相关的，带状疱疹后神经痛的定义就是指带状疱疹的皮疹愈合后，疼痛持续时间超过一个月，我们就可以定义为带状疱疹后神经痛，这个是最新的定义，带状疱疹后神经痛，病人往往已经有痛觉敏化这样的一个特点，也叫触诱发痛，痛觉过敏等等这些名词，就是这种正常的刺激，在这种病人身上，引起过强的疼痛反应，比如说有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情况下，咱们衣服刺激不会引起疼，天天穿衣服，但是这样的衣服不敢穿衣服，确实有的病人你看他很可笑，好像在家里头就尽量光着，不穿衣服，甚至睡觉的时候不敢盖被子，做一个撑子，给病人撑起来，被子盖到撑子上面，就是到这种严重的这个痛觉过敏的地步，这痛觉过敏说明什么呢，说明病人有了中枢敏化，疼痛的记忆到了中枢。所以我们在治疗上就要用一些去中枢敏化的药物，后遗神经痛的治疗，一方面要修复神经，病毒破坏了神经的髓鞘，我们要继续修复，修复神经是一方面，另外去掉中枢敏化，我们用一些去中枢敏化的药物，比如说钙通道调节剂、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物，抗抑郁药物等等都非常重要，实际上这个带状疱疹后神经痛的治疗，在国际上和在我们国家都有一些指南，指南的一线推荐药物，就是抗抑郁药，抗癫痫药，也就是钙通道调节剂，再有一个局部用药，局部用药实际上是指的利多卡因的贴剂，利多卡因贴剂今年在我们国家是刚刚上市的，目前是属于医保外自费药，比较贵，但是这个贴剂还是比较有效的一个药物，带状疱疹后神经痛的治疗，是一个综合性的治疗，除了我说的以下这几个一线推荐的药物，还有一些其他的方法，像这个射频，神经毁损，这些要有经验的医生来做，要住院在影像引导下来做，特别严重甚至这个神经刺激，神经刺激器这样的都可以用上的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 26133次

• 如何治疗带状疱疹性角膜炎
  由于带状疱疹性角膜炎，多发生于过去患过水痘的患者，以五十岁以上高龄患者多见。因此在水痘流行期，老年人、患有严重慢性病或恶性肿瘤免疫缺陷者等，避免接触水痘患者。患病后可在积极治疗带状疱疹皮损的同时，应用免疫抑制增强剂、增强细胞免疫，可应用转移因子、干扰素、卡介苗等，眼部发生皮损视力处于恢复期。带状疱疹免疫球蛋白，可防止角膜炎的发生，也可局部的用阿昔洛韦滴眼液等。近年来发现甲菁米胍可治疗本病，上述药物应用的同时，还应肌注维生素B12、维生素B2等神经营养剂。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-02 1213次

• 带状疱疹性角膜炎
  眼部带状疱疹可合并眼睑炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变、视神经炎、眼肌麻痹等。部分可发生带状疱疹性角膜炎，造成角膜瘢痕严重影响视力，近年来有逐渐增多的趋向。带状疱疹性角膜炎是由水痘带状疱疹病毒复发感染所致，病毒潜伏于三叉神经节中，当机体细胞免疫功能下降或在其他外界刺激诱导下病毒被激活、繁殖而发病，有免疫缺陷的人。例如艾滋病患者、细胞移植患者及有癌症病史、近期手术史、外伤史患者也容易使潜伏在机体内的病毒复发感染。
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  乔玉迁 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 3164次

• 带状疱疹性角膜炎怎么治疗
  病情分析：带状疱疹性角膜炎属于病毒性角膜炎，首先要治疗原发病，也就是需要口服抗病毒药物治疗带状疱疹，眼睛局部需要应用抗病毒的滴眼液。如果眼部反应比较重，或者已经累及到前房，可以适当加用糖皮质激素滴眼液以及散瞳药物。意见建议：少数的有可能会导致视神经炎或球后视神经炎。所以要密切观察患者的视力，一旦累及视神经则需要用大剂量激素冲击治疗。
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2019-07-15 701次

• 带状疱疹角膜炎后遗症
  病情分析：带状疱疹角膜炎主要的后遗症是有可能在角膜上遗留瘢痕，形成角膜白斑，此外还容易出现复发。角膜白斑会降低角膜的透明度，从而严重影响患者的视力，而当患者出现疲劳，感冒等情况时，潜伏在角膜组织中的疱疹病毒有可能出现复制，引起角膜炎复发。意见建议：建议患者通过及时治疗来治愈带状疱疹性角膜炎，一般可以通过在眼部点抗病毒的药物治疗，常用的有更昔洛韦滴眼液，阿昔洛韦滴眼液等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-11-03 402次

• 带状疱疹性角膜炎有哪些症状？
  带状疱疹性角膜炎的表现多种多样，主要有以下几个方面：1、表层粗点状角膜炎：是带状疱疹性角膜炎的最早期表现，角膜表面呈现粗大的、略高出角膜表面的混浊点，多发生于角膜周边部位。2、上皮下浸润及钱币状角膜炎：钱状角膜炎是带状疱疹性角膜炎的典型病变。3、假树枝状角膜炎：伴随于眼带状疱疹出现的树枝状角膜炎。4
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 177次

• 带状疱疹角膜炎严重吗
  带状疱疹角膜炎多数情况下并不属于严重疾病，但少部分病情较重的因视力下降的原因可能比较严重，所以应积极配合医生进行规范化处理，防治疾病持续进展的情况发生。带状疱疹角膜炎主要是由于带状疱疹病毒感染所引起的一种疾病，患病期间患者通常会出现眼睛剧烈疼痛、眼睛部位瘙痒、发热、四肢乏力等相关伴随症状。在此期间积
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-04-19 0次