问重症肌无力中医如何辨证用药

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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 10319次

• 重症肌无力如何功能锻炼

  重症肌无力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲劳、力量比较差。对于咀嚼，对于眼肌等等都有影响，对于吞咽也有影响，所以治疗的同时，进行功能的肌肉的锻炼，可以有主动的，可以有被动的，也可以做理疗。锻炼的过程中，一定要在专业医师和康复医师的指导下，进行功能的训练，比如说散步、运动、做体操，还可以打打太极拳等等，进行适可而止的锻炼，采用循序渐进的办法，不可以过分那么过度的疲劳，效果不好，还会造成别的损失。所以它的康复的治疗，身体的锻炼也是一个专业性很强的学术的问题，所以一定要在专业的康复医师指导下，在家属等陪人的帮助之下，进行循序渐进的，有一定的适度的力度的，进行锻炼活动。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4364次

• 重症肌无力用药禁忌
  重症肌无力病人在服用一些药物时，要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情。重症肌无力用药禁忌有以下几种情况需要注意：一、心血管用药。抗心律失常药物常被用来干预和治疗心律不齐。一些老年重症肌无力患者，往往合并有心血管疾病，所以常会用到这类药物。应在神经内科医生的指导下使用。二、抗生素。抗生素这类药是用来治疗胃肠道、泌尿道、呼吸道等感染。常使用这些药物也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有青霉素、红霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其它头孢类抗生素。所以建议重症肌无力患者在选用抗生素时，首选青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素和氯霉素。三、麻醉药品。许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。四、激素类。强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力最常用的药物。但是在应用激素的早期，应密切观察病情的变化。因为这时常会出现症状一过性加重的现象，个别患者甚至会出现肌无力危象，引起患者的呼吸困难，严重者会引发窒息导致死亡。五、抗精神类药物。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-26 7404次

• 患重症肌无力如何用药
  对于药物治疗方面：第一、采用胆碱脂酶抑制剂。它是对症治疗的药物，治标不治本，不能当药长期应用，用药方法应从小计量渐增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，溴吡斯的明。第二、免疫制剂。常用的就是肾上腺皮质类固醇激素，比如说强的松、甲基强的松龙，就是硫唑嘌呤，环孢素A、环磷酰胺、他克莫司。第三、血浆置换。通过将患者血液中的一些难解受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如果不辅助其他治疗方法，疗效不超过两个月。第四、静脉注射免疫球蛋白。人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体，调节免疫功能，其效果与血浆置换是相当的。在中医治疗方面，重症肌无力的主要治疗是越来越受重视。重症肌无力属于痿症范畴。根据中医理论，在治疗上加用中医中药，可以减少免疫抑制剂带来的副作用，在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用，而且能够重建自身免疫功能之功效。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-18 1535次

• 中医如何治疗重症肌无力
  病情分析：中医治疗重症肌无力需要根据病情的类型来辨证治疗，如气血两虚的类型可以使用八珍汤，脾胃气虚的类型使用补中益气汤，肝肾阳虚的患者使用左归丸。同时，还可以使用针灸，艾灸或者其他方法来配合治疗。意见建议：由于这些中成药物的使用有很强的针对性，所以一旦发现自己有重症肌无力的症状，需要第一时间去医院就诊，然后严格遵医嘱来使用药物。在治疗期间，需要注意避免吃高嘌呤的食物。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2021-07-19 602次

• 重症肌无力如何食疗
  病情分析：重症肌无力食疗主要是给予高蛋白，高维生素，高能量，富含钾钙的软食或者半流质饮食，避免干硬及粗糙的食物，避免过凉过热的食物。意见建议：病人就餐时要创造安静的环境，减少环境影响病人进食的不利因素。进餐前要充分休息或者在服药后15到30分钟产生药效时进餐。鼓励病人少量慢咽，给病人充足的进食时间，不要催促和打扰病人进食。避免暴饮暴食，避免辛辣刺激性的饮食。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2021-03-28 501次

• 治疗重症肌无力的中医
  重症肌无力的中医方法，可以用针灸治疗，重症肌无力，其实是一种慢性疾病，因此治疗也需要患者长期坚持。针灸治疗重症肌无力患者而言，确实是一种非常不错的选择，主要对气海穴，苏三李穴，关元穴等穴位进行针灸治疗，通过对以上穴位的针灸，可以起到健脾益气的效果，因此在临床上经常用于这一种重症肌无力。
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-16 741次

• 重症肌无力吃什么中医
  有的中医将重症肌无力患者从辨证角度分为肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损等类型。然后肺热津伤组给予清热润津汤，包括人参、麦冬、石膏、桑叶、杏仁、知母、双花、连翘、芦根、花粉。湿热浸淫组给予清热化湿散治疗，包括黄柏、苍术、防己、薏苡仁、木瓜、木通、牛膝、泽泻、厚朴、甘草。脾胃亏虚组给予参苓补脾汤治
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 95次