问鼻咽癌骨转移注意哪些

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16566次

• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 34199次

• 鼻咽癌骨转移注意哪些
  第一个方面，需要进行及时的针对性治疗。鼻咽癌出现骨转移，这种情况属于晚期的恶性肿瘤，因此治疗难度比较大的。发病之后需要立即到肿瘤科就诊，要评估病情程度。一般来说需要考虑放化疗的综合性治疗方案，在治疗过程当中需要定期复诊，观察病情的恢复情况。第二个方面，需要避免剧烈运动，因为已经出现骨转移，相对来说就容易导致病理性骨折，或者是引起骨质疏松。患者在运动过程当中有可能会引起病理性骨折，这样就有可能会加重病情。第三个方面，在饮食方面需要加强营养，这样才能够获得更好的抵抗力。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-04-14 1320次

• 鼻咽癌盆骨转移症状
  鼻咽癌骨转移早期是没有任何的症状，当肿瘤长大到一定的程度时候，就会压迫或者是刺激感觉神经末梢，或者是引起骨质破坏而出现疼痛。疼痛开始为间歇性后变为持续性，夜间尤盛，休息或者是制动不能减轻。按压骨转移灶时疼痛明显加剧，部分病人还会伴有低热或者是贫血这些症状，骨质皮坏严重者可出现病理性骨折。若为颈椎骨折可压迫颈段脊髓引起四肢无力，呼吸困难甚至是呼吸停止，晚期可出现恶液质。鼻咽癌骨转移的部位，大多都是以脊椎骨、盆骨和肋骨为最多见，其次就是肩胛骨、股骨、颅骨等等这些。大多数病例为全身多发性骨转移，单发性转移比较少见，有学者认为鼻咽癌常转移至脊椎骨、盆骨和肋骨等，可能与脊椎静脉系统的结构有关。
  语音时长 1:44”
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 2819次

• 鼻咽癌骨转移什么症状
  病情分析：鼻咽癌骨转移常常表现为局部的疼痛症状，部分患者会出现病理性骨折，导致局部明显的压痛，骨摩擦感等临床症状。意见建议：鼻咽癌出现骨转移应该给予双膦酸盐，必要时也可以考虑局部的放射治疗，出现骨转移应该注意减少活动，避免出现病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，应该早期进行手术干预。治疗结束以后，要注意评估病灶变化情况。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-10-13 602次

• 鼻咽癌的骨转移症状有哪些
  病情分析：比较常见的症状就是骨转移区域出现疼痛，比如头痛，颈椎疼痛，胸椎疼痛，腰椎疼痛，还有可能会出现肢体活动障碍、四肢骨折、瘫痪等情况，具体的症状存在个体差异。意见建议：鼻咽癌患者出现骨转移，这种情况就是比较严重的，需要尽快到肿瘤科就诊，要进行针对性的治疗，建议不要剧烈运动，尽量保证休息，避免出现其他的并发症，在饮食方面建议吃高蛋白低脂肪的食物。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-15 1504次

• 鼻咽癌骨转移有什么症状
  鼻咽癌骨转移，主要有疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状。1、疼痛：鼻咽癌发生骨转移，肿瘤会使骨骼产生剧烈的疼痛感，严重时不仅会影响病人的工作生活，还会使病人的日常活动受限。2、病理性骨折：鼻咽癌患者如果发生骨转移，即使受到轻微外力，也有可能会发生病理性骨折，而且骨折的愈合速度也会明显减慢，甚至发生不愈
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-05-16 748次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  鼻咽癌骨转移可通过使用靶向药物、使用免疫抑制剂、放疗等方式治疗，具体如下：1、使用靶向药物：鼻咽癌属于临床上较为常见的恶性肿瘤性疾病，发病原因可能与遗传因素有关，也有可能与长期吸烟有关，患病以后如果没有在早期发现疾病或者没有及时配合医生治疗，疾病可能会进入到晚期阶段，此时癌细胞可能会侵犯骨骼，引起骨
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-04 0次