问反流性食管炎如何诊断

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• 反流性食管炎反流严重吗

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的这种情况，但是是否严重，要根据反流性食管炎的严重程度来决定。反流性食管炎在内镜下可以分为4个等级，分为A级、B级、C级和D级，其中A级和B级反流性食管炎并不是很严重，而C级和D级则提示反流性食管炎的反流较为严重。A级是指患者食管下段有食管黏膜的糜烂，但是每一条糜烂最长要小于5个毫米；B级是指患者食管下段的黏膜糜烂大于5个毫米，但是病变之间并没有融合。到了C级和D级，则提示反流较为严重，C级是指食管下段的糜烂之间有融合，但是没有达到整个食管壁的75%，或者是100%；而D级是指食管下段黏膜的溃疡，及糜烂乳融合大于75%，甚至以上，如果胃镜下反流性食管炎提示反流性食管炎是C级和D级，则提示反流较为严重。得了反流性食管炎之后，一定要积极进行治疗，建议应用抑酸药和黏膜保护剂，一定要规律进行治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-25 7319次

• 反流性食管炎的症状.

  反流性食管炎是用于胃十二指肠内容物，反流入食管所引起的，主要的症状为烧心、反流和胸闷；烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。反流性食管炎的治疗可采用药物治疗或手术治疗，药物治疗主要是减轻反流、减少胃分泌物的刺激，制酸治疗等；手术治疗主要是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。临床上常采用联合用药的方式治疗反流性食管炎，可采用：奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮联合用药，奥美拉唑用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等患者，能够对胃酸分泌和刺激胃酸分泌都会产生抑制作用，有效减少胃酸的分泌，药物应用广泛，如果检测有幽门螺旋杆菌感染，可以联合铋剂和两种抗生素，用于治疗幽门螺旋杆菌感染。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  陈帅 药师妙手互联网医院

  2020-08-25 3976次

• 如何诊断反流性食管炎
  反流性食管炎的诊断方法：第一，包括上消化道钡餐x线检查，注意有无胃食管反流、还有食管狭窄，并且要了解一些胃和十二指肠的情况。第二，就是内镜和活组织检查，内镜检查是可以有效确诊反流性食管炎，而且能够判断它的严重程度，并且的进行分级，同时可排除上消化道器质性的疾病，比如说食管癌、胃癌等等。第三，就是核素胃食管反流检查，用同位素标记液体，观察平卧位以及腹部加压，观察有无过多的胃食管反流。第四，就是食管D3试验，患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿三十到35厘米处，先滴入生理盐水，过十五分钟，如果说什么不适的感觉，再以同样的方法滴入盐酸时十五分钟，如果说出现胸骨后疼痛或者是灼热感，那么就是阳性。
  语音时长 1:40”
  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-19 8638次

• 如何鉴别诊断反流性食管炎
  鉴别诊断反流性食管炎主要是结合患者的临床表现，比如有烧心、反酸水、胸痛、呼吸困难、腹痛、腹胀等等表现。胃镜下可见食管有炎性改变并且食管内有反流的胃液等等。出现反流性食管炎的话，要给予抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物。还可以口服保护食管黏膜的药物，比如硫糖铝、麦滋林。还可以口服吗丁啉或者莫沙必利，促进胃肠蠕动，促进胃排空，减少反流。如果有幽门螺杆菌的感染，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-09-25 2595次

• 如何诊断反流性食管炎
  胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鉴别。应用便携式ph记录仪监测患者24小时食管ph值提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，也是诊断反流性食管炎的重要方法。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1802次

• 反流性食管炎
  病情分析：反流性食管炎其临床症状常表现为反酸嗳气、烧心、胸骨后疼痛不适感，以及吞咽困难等情况。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物，以及中和胃酸保护胃黏膜的药物等，患者一定要在医生指导下服用药物进行治疗。意见建议：平时要注意保持良好的饮食，及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况。忌烟酒、浓茶、咖啡等等，避免辛辣刺激生冷、油炸、油腻、过甜、过酸等不容易消化的食物。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-31 3603次

• 反流性食管炎如何喝水
  关于反流性食管炎的生活方式的调整，提倡餐后保持直立，避免过度负重，不穿紧身衣，抬高床头，避免肥胖等，所以如果需要喝水的时候，一次不要喝太多量，以不引起饱胀感为标准，因为喝水喝的太多量，胃内压会升高，这个时候也可能会引起胃酸反流。喝水尽量选用一些清淡的，比如说白开水，或者是比较清淡的一些茶水也可以，一
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 321次

• 反流性食管炎如何缓解
  得了反流性食管炎不要紧张，可以通过改变饮食和生活习惯从而使症状得到缓解，具体方法如下：第一，吃饭吃八分饱，避免餐后剧烈运动。第二，适当抬高床头，主要用于有夜间反流的人。第三，饮食方面尽量不要喝浓茶、浓咖啡，不要吃巧克力、高脂肪、高胆固醇类的食物。第四，不抽烟，不喝酒。第五，减肥，特别是肚子非常大的人
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 1989次