问胫骨骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4264次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13110次

• 胫骨骨髓炎怎么治疗
  患者出现了胫骨骨髓炎要及时的进行相关的治疗。首先要分析患者是急性骨髓炎还是慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般要大量的使用有效的抗生素进行治疗。早期一般是使用广谱抗生素，之后要根据患者的细菌培养以及药物敏感试验，选用细菌比较敏感的抗生素进行治疗。同时患者的肢体应该抬高，可以使用支具，或者是石膏进行固定，避免出现病理性骨折或者是肢体的畸形。患者还要进行全身的支持治疗，纠正患者的酸碱平衡紊乱，让患者要加强营养，比如多吃一些含蛋白，以及维生素比较高的食物。
  语音时长 01:11”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-18 1181次

• 左胫骨骨髓炎怎么治疗
  患者出现了，做左胫骨骨髓炎，要及时的进行相关的治疗，特别是急性的骨髓炎。首先要进行全身的治疗，让患者加强营养，同时要进行降温，进行止痛，让患者更好的休息，提高抵抗能力。最主要的要进行药物治疗，一般是使用抗生素进行治疗，早期的时候应该使用足量的广谱抗生素，使用两种或两种以上的抗生素进行治疗，及时的进行细菌培养，以及药物敏感试验，一般要选择对细菌比较敏感的抗生素进行治疗；同时局部要进行相关的处理，出现了明显的脓液，要及时的进行切开引流，患者的肢体应该抬高，使用支具，或者是石膏固定，避免出现畸形。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-02 1049次

• 左胫骨骨髓炎怎么治疗
  病情分析：胫骨骨髓炎多发生在儿童期，应在明确诊断后，积极应用广谱高效的抗生素进行治疗，并等待血培养及药敏结果，根据结果调整为敏感抗生素。如抗生素治疗效果不佳，应积极进行局部去骨瓣减压或多孔减压。同时患肢制动、增加营养。意见建议：无论哪种骨髓炎均为高消耗病变，体内炎性反应会大量消耗患者体内蛋白质，因此，治疗过程中应注意清淡饮食，补充营养。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-03 401次

• 怎么治疗胫骨慢性骨髓炎好
  病情分析：胫骨慢性骨髓炎的治疗，要根据骨髓炎的发展情况来定，一般多采用手术治疗。手术中需要将骨髓炎部分切开，清除死骨，以及周围的疤痕组织、肉芽组织等，必要时置管用抗生素冲洗引流，同时要进行全身性的抗生素治疗。如果有软组织大范围缺损，可能后期需要进行肌皮瓣转移覆盖创面。意见建议：慢性骨髓炎的治疗，很多需要较长的时间。建议患者在治疗期间要有耐心，保持乐观的心态，积极配合医生。饮食上适当增强营养，多吃些高蛋白、高钙的食物，补充维生素，增强机体抵抗力，大多预后良好。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-07-03 702次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 胫骨骨折引起骨髓炎
  对于胫骨骨折以后引起了骨髓炎的情况，多见于开放性的骨折或者是骨折以后局部有明显的出血，而处理不及时，就会导致血肿部位细菌侵入，也会引起骨髓炎的情况，就会导致小腿出现明显的红肿热痛的情况。如果急性期不及时的应用敏感抗炎药物来控制骨髓炎，很容易导致慢性的骨髓炎，就会导致骨折端骨质部分坏死，并且会导致小腿
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 195次