问早期类风湿关节炎如何治疗

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• 手指类风湿关节炎如何治疗

  手指类风湿关节炎治疗，首先纠正没有这样的说法，只有类风湿关节炎。类风湿关节炎，可能最常累及的就是手部的小关节，就是近端的指关节，包括有手的指间关节，掌指关节，然后还包括腕关节，这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状，治疗分两个部分，一个部分就是对症的治疗，另外一个就是控制病情治疗。对症的治疗，首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有：第一，用的最多的，就是非甾体消炎药，包括力美松、扶他林、迪克乐克，还包括芬必得，还有美洛昔康等等这类的药物，都可以缓解症状，在急性期的时候。第二，可以使用激素，在关节炎急性发作期的时候，如果有关节的红、肿、热、痛，这个时候可以选用激素，小剂量的快速的改善症状，控制病情。控制病情的治疗，控制病情的药物，包括三大类：第一大类，就是我们用的这个传统的DMARDs，就传统的慢作用的药物，包括有这个羟氯喹，包括有这个来氟米特，有这个柳氮磺吡啶，还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。第二大类，就是现在用的非常多的就是生物制剂，包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂，还包括有这个单克隆抗体，就是有什么类克，还包括全人源单克隆抗体，比如说修美乐，然后还有欣普尼等等，另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。第三大类，就是植物类的药物，用的比较多的雷公藤，然后还有正清风痛宁，就青风藤类的，然后还包括白芍。总体来说，白芍的作用很弱，就是不会作为单独使用，可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗，就是除了急性期，要积极地控制症状。然后要早期地使用生物制剂，要联用一些药物治疗以外，关键是控制病情以后，后期的维持治疗非常的重要，不要把所有的药物都停掉，即使在病情缓解以后，也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物，如果条件允许的话，生物制剂如果能够长期维持，可能会是最好的选择。

  

  03:26
  熊丽桂 副主任医师湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）

  2018-12-12 8992次

• 类风湿关节炎是什么病如何治疗

  类风湿关节炎是一种对称性的、多关节受累的、炎症性的一种全身性的疾病。那么它经典的表现还是手和脚对称性的多个小关节的肿胀、疼痛，甚至皮肤有点发红的这样一组疾病。那么经常累及的是手部的小关节、双腕关节、肘关节、膝关节，还有足的一些小关节。那么这个时候，患者出现了疼痛和僵硬，影响生活，如果长期得不到控制容易造成残疾。其实有一些老的类风湿关节炎的患者，还容易出现一些关节外的表现，比如出现了关节背侧的，或者是尺骨的鹰嘴，包括坐骨结节，这种类风湿结节表现。也会出现肺间质纤维化，尤其有些患者出现一些比较重的眼炎，比如巩膜炎、蚕食性的角膜炎，也叫做周围性的角膜炎，这些能够见得到。还有一些患友出现了继发性肺间质纤维化，这个临床当中也特别常见。还有一些患者出现了继发性干燥综合征，以及继发性的骨质疏松等等。治疗当中我们经常采用的药物，最经典的就是慢性的抗风湿药物，我们临床当中最强调的就是甲氨蝶呤、来氟米特，也包括了羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物药物，比如雷公藤多甙、白芍总苷，还可以用一些小剂量糖皮质激素，以及现在临床当中应用得比较多的一些生物制剂，不止一种的生物制剂。

  

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  王芳 主任医师北京医院

  2019-01-08 9097次

• 如何治疗早期类风湿关节炎
  早期类风湿关节炎的治疗是非常重要的，患者可以通过口服药物的方式进行治疗，口服的药物包括以下几种：1.非甾体类抗炎药，是治疗类风湿关节炎的一线用药，也是最基本药物，如果患者没有胃肠道不适或其他的禁忌症，可以作为首选。非甾体类抗炎药可以选择美洛昔康、扶他林或者塞来昔布其中的一种，也可以选择其他的非甾体类抗炎药，但是不要两种或两种同时应用，以免出现不良反应叠加。2.患者可以应用甲氨蝶呤、羟氯喹、白芍总苷、雷公藤等抗风湿慢作用药物，与非甾体类药物联合应用，药物的选择要在专业医生的指导下来进行。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:25”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-11 824次

• 类风湿关节炎早期如何治疗
  类风湿关节炎早期以药物治疗为主。患者明确诊断类风湿关节炎后，应该尽早加用抗风湿改变病情药物，这类药物才具有延缓病变进展，阻止关节畸形发生的效果。其中首选甲氨蝶呤，只要患者不存在用药禁忌，能够耐受甲氨蝶呤的不良作用，都需要选择这个药物。以它为基础，根据病情的严重程度，可以联合一种或两种以上抗风湿药物治疗，比如羟氯喹，柳氮磺吡啶或者艾拉莫德等。另外患者还可以服用非甾体类抗炎药或者短时间、小剂量应用糖皮质激素抗炎缓解症状。类风湿关节炎早期治疗非常关键，如果在最短的时间内达到病情缓解，能够改善患者预后，提高生活治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:13”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-26 1391次

• 如何治疗早期类风湿关节炎
  病情分析：早期类风湿关节炎的治疗也要联合用药治疗，争取能够达到临床缓解，尽量减少致残。比如可以应用生物制剂，益赛普，安佰诺等治疗，还可以应用甲氨蝶呤，羟氯喹，艾拉莫德或者雷公藤等治疗。意见建议：患者一定要坚持有效的治疗和定期随诊，需要定期复查相关的指标，平时也要做好关节的保护，避免关节负重，避免关节受损伤。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 502次

• 类风湿关节炎的早期如何治疗
  病情分析：类风湿关节炎的早期就要争取积极的联合用药治疗，尽量减少致残，减轻痛苦，提高生活质量，所以可以应用生物制剂，比如益赛普，安佰诺，阿达木单抗等治疗，还可以应用小分子靶向药物治疗，也可以应用传统改善病情药物，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，艾拉莫德等治疗。意见建议：患者一定要树立战胜疾病的信心，保持良好的心态，积极的配合治疗，也要定期随诊，定期复查相关的指标，还要注意药物的不良反应。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 701次

• 类风湿关节炎的早期如何治疗
  类风湿关节炎的早期主要以药物治疗为主，另外也要注意适当的功能锻炼。其中药物治疗最关键的是合理使用抗风湿改变病情药物，这类药物虽然对减轻关节肿痛起效比较慢，但它能够阻止关节畸形的发生，延缓病变进展，能够控制类风湿关节炎病情活动。这类药物首选甲氨蝶呤，以甲氨蝶呤为基础可以联合来氟米特，羟氯喹，柳氮磺吡啶
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-06-17 301次

• 类风湿关节炎，中医如何治疗？
  前段时间，我身边有一个朋友，总是觉得关节疼痛，尤其是早晨起床时关节僵硬，活动不便。去医院检查后，竟然被诊断为类风湿关节炎。医生建议他选择中医治疗，在一段时间的治疗后，症状大大减轻。从他的口中我得知类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节炎症、疼痛和肿胀。中医对于类风湿关节炎的治疗一般有较好的效果
  2024-03-09 0次