问胆红素高是乙肝吗

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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 106621次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 146618次

• 胆红素高是乙肝吗
  胆红素的水平偏高的话这并不一定是乙肝，基本上能够导致肝脏损伤的各种因素都是可以导致胆红素水平的偏高。就比如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，脂肪肝，酒精肝，药物性肝炎，自身免疫性肝炎，还有一些胆红素代谢障碍相关的疾病，溶血性黄疸，胆管的肿瘤，肝脏的肿瘤等，这些都是可以导致胆红素水平的偏高。如果想要明确是否是乙肝所导致的，可以通过进行乙肝两对半或者是乙肝五项定量的检查来确认，同时还需要完善乙肝DNA的检测。如果表面抗原阳性，乙肝病毒定量是阳性的，基本上也就是乙肝所导致的。
  语音时长 01:10”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-17 5780次

• 胆红素高是乙肝吗
  存在胆红素升高提示身体出现问题，存在疾病。一般来说，很容易表现为皮肤巩膜的黄染和尿黄，但是我们需要知道并不是说存在胆红素升高就一定是有乙肝。目前造成黄疸的原因也就是造成胆红素升高的原因，主要包括肝细胞黄疸，梗阻性黄疸，溶血性黄疸，先天性非溶血性黄疸，其中肝细胞性黄疸是指各种肝病所引起的黄疸，还包括病毒性肝炎，药物性肝病，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝，自身免疫性肝病以及其他的少见的肝病，另外存在肝硬化，肝癌也可以出现黄疸。病毒性肝炎当中又包括甲肝，乙肝，丙肝，戊肝，所以如果存在黄疸，一定要根据个人具体的情况来分析具体的原因，根据具体的原因做出合适的处理。
  语音时长 01:26”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-19 3272次

• 胆红素高是肝炎吗
  病情分析：胆红素高指的是黄疸，可以分为多种不同的因素，包括肝前性黄疸，肝细胞性黄疸以及肝后性黄疸。意见建议：对于肝前性黄疸，主要来自于溶血的因素，不属于肝炎，肝后性黄疸，主要是一些梗阻性的因素，也不属于肝炎。只有一部分的肝细胞性的黄疸，来自于肝炎，致病因素造成肝细胞的破坏，出现胆红素升高，也称为黄疸性肝炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-21 1001次

• 什么是胆红素高
  胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。红细胞衰老后，释放血红蛋白，血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素（又称非结合胆红素），间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素（又称结合胆红素），可通过肾随尿排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。 血清胆红素高是指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中一项或或多项超过正常参考值，血清胆红素高时尿液中也会出现相应改变。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 3703次

• 胆红素高是乙肝吗
  胆红素的水平偏高的话这并不一定是乙肝，基本上能够导致肝脏损伤的各种因素都是可以导致胆红素水平的偏高。就比如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，脂肪肝，酒精肝，药物性肝炎，自身免疫性肝炎，还有一些胆红素代谢障碍相关的疾病，溶血性黄疸，胆管的肿瘤，肝脏的肿瘤等，这些都是可以导致胆红素水平的偏高。如果想要明确是否是乙
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 139次

• 乙肝胆红素高吃什么药
  乙肝患者如果出现胆红素高，是因为乙肝的原因导致肝功能的重度损伤，所以首先就是要给予积极的抗乙肝病毒治疗，可以选择口服的抗乙肝病毒药物，包括恩替卡韦、拉米夫定、替诺福韦等等。同时还要给予护肝，以及退黄利胆等这些治疗，可以选择还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱，门冬氨酸钾镁，门冬氨酸鸟氨酸等等，帮助护肝，利
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 799次