问心肌缺血吃什么药才能治疗

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 22697次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 133005次

• 心肌缺血吃什么药才能治疗
  心肌缺血患者建议要结合症状，在医生的指导下进行相关的药物。心肌缺血的发生机制主要是心肌血氧的供需失衡，因此治疗就是要增加心肌的供氧和减少心肌耗氧，常用的药物有抗血小板药物，防止血栓的形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险。β受体阻断剂可减慢心率，减少心肌耗氧，预防猝死，如美托洛尔缓释片、β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般从小剂量开始。钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。他汀类药物能够降低血浆中的胆固醇，常用阿托伐他汀、溶栓药物、硝酸酯类药物等。
  语音时长 1:35”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 16628次

• 心肌缺血吃什么药才能治疗
  心肌缺血的药物治疗主要包括以下几个方面：1，抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林利，氯吡格雷，可以抗血小板聚集，防止血栓的形成。2，他汀类药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，可以调脂稳定斑块。3，β受体阻滞剂，可以减少心肌耗氧量，控制心室率。4，单硝酸异山梨酯，可以扩张冠状动脉，减轻冠脉的痉挛。5血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，可以改善心肌的重构，延长患者的预期寿命。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:12”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-10 1946次

• 心肌缺血吃什么药
  病情分析：心肌缺血可以选择的药物是比较多的，还是要根据具体的情况来选择治疗的方法和药物，可以选择一些抗血小板的药物，可能需要长期服用，比如说阿司匹林，也可以选择一些钙离子拮抗剂的药物最常见的有硝苯地平。意见建议：除了药物治疗以外还可以选择手术，治疗手术治疗是对于一些比较复杂的，多支血管病变的情况下要选择手术治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-18 5003次

• 心肌缺血吃什么药
  病情分析：心肌缺血的治疗，除了药物治疗以外，还可以选择手术治疗和其他的治疗方法。在药物选择方面可以选择阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平、维拉帕米的这些药物，但是具体药物的使用还是要根据症状在临床医生的指导下进行。意见建议：一定要积极的进行相关的治疗，具体的治疗可以防止病情进一步的发展，而且以后的效果也是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-18 1902次

• 心肌缺血吃什么药才能治疗
  心肌缺血的治疗主要依赖于药物治疗，通过服用特定药物可以改善心肌供血情况，缓解症状，并预防心脏事件的发生。以下是一些常用的治疗药物。1、硝酸酯类药物硝酸甘油是常用的急救药物，可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。长效硝酸酯类药物如单硝
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-02-08 0次

• 心肌缺血吃什么药才能治疗
  心肌缺血的药物治疗主要包括以下几个方面：1，抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林利，氯吡格雷，可以抗血小板聚集，防止血栓的形成。2，他汀类药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，可以调脂稳定斑块。3，β受体阻滞剂，可以减少心肌耗氧量，控制心室率。4，单硝酸异山梨酯，可以扩张冠状动脉，减轻冠脉的痉挛。5血管紧张
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 237次