问慢性心衰的临床表现有哪些

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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4446次

• 慢性湿疹的临床表现有哪些

  慢性湿疹有哪些临床表现呢，慢性湿疹一般都是患者经过了急性期、亚急性期，然后迁延而愈，反反复复发作，然后导致的一个慢性的湿疹。它在这个皮损表现上，就是因为都时间很长了，病程也很久了，我们讲湿疹这个病非常痒，所以它表现的是经过患者搔抓以后，皮肤的粗糙、肥厚、脱屑，它的那种渗出基本上是看不到的。皮肤表现是按照我们的医学术语是苔藓样变。就是看到那个皮纹皮纹非常的明显，皮肌都隆起，特别特别的厚，它的颜色就是暗色，非常紫暗或者说是褐红色，会有一些色沉或者是脱屑，基本上没有渗出，可以看到有抓痕和血痂。第三点，慢性湿疹瘙痒是呈一个阵发性的，它不及急性湿疹和亚急性湿疹来得那么剧烈，一般经过比如说一些熬夜、喝酒这些精神紧张的因素，或者说饮食辛辣刺激，这些因素会加重他瘙痒的一个症状。第四点，就是这个慢性湿疹不容易痊愈，已经是慢性了，就是反反复复这样子的发作，病情有的时候轻，有的时候重。如果不及时治疗的话，它可能会诱发一个亚急性的状态，甚至是更严重的一个急性的状态。

  

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  姚荣 主治医师北京中医药大学东方医院

  2019-08-20 4943次

• 心衰的临床表现有哪些
  心衰分为左心衰和右心衰。左心衰右心衰临床表现是不一样的，那么我们简单说一下，左心衰主要的临床表现是呼吸困难症状，比如出现劳累性的呼吸困难和端坐呼吸，端坐呼吸就是病人不能平卧，只能够半躺着或者坐着呼吸，平躺会出现呼吸困难的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，还会出现急性肺水肿的症状，咳嗽咳痰咯血症状，还会出现乏力、疲倦、头晕的临床表现。右心衰就不一样，右心衰主要症状是消化道症状为主，会出现腹胀、恶心、呕吐等这些右心衰的常见表现，也会出现的劳力性呼吸困难​，那么它主要特征会出现水肿，比如说有代表性的会出现双下肢的水肿或者是胸腔积液、腹腔积液，那么还有颈静脉怒张、肝脾肿大这些体征。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-14 5069次

• 左心衰的临床表现有哪些
  左心衰主要的临床症状就会出现呼吸困难，会表现为劳力性的呼吸困难，也就是在做重体力活动后患者会出现呼吸困难的情况，而且还会出现夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。患者还会出现大汗淋漓，烦躁，口唇发绀等症状。同时还会出现咳血，乏力，头晕，心慌，少尿，甚至会出现肾损伤的症状。患者一旦出现了临床症状就要引起重视，尽早的接受治疗。左心衰的患者主要就是应用强心的药物，利尿的药物以及扩张血管的药物来进行治疗。在治疗期间一定要卧床休息，防止并发症的出现。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-21 1516次

• 心衰的临床表现有哪些
  心衰的临床表现，以肺循环淤血，肺水肿为主要表现，劳力性的呼吸困难是左心衰最早出现的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，是左心衰的典型表现，会出现端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因为肺泡和支气管黏膜淤血导致，常常发生在夜间，坐立位可以减轻，还会出现疲乏，无力，头晕，心慌，尿少，及肾功能损害的症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1401次

• 心衰的临床表现有哪些
  心力衰竭的表现，有左心功能降低，早期征兆为心功能正常者出现疲乏，运动耐力明显减低，心率增加10-20次每分钟，继而出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，高枕睡眠等检查，可见左心室增大舒张，早期或中期奔马律。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 1601次

• 慢性左心衰竭临床表现有哪些
  慢性左心衰竭的临床表现分有呼吸困难、倦怠乏力、潮式呼吸等，分别如下：1、呼吸困难：呼吸困难是慢性左心衰竭主要的症状，其中包括劳力性呼吸困难，如上坡、上楼梯或平地快走等活动时出现；端坐呼吸，是一种由于平卧时出现呼吸困难，而必须采取的高枕半卧或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态；阵发性夜间呼吸困难，又称心源
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 156次

• 慢性左心衰竭主要临床表现有哪些
  慢性左心衰竭主要临床表现有不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难，如之前能一口气爬三楼，现在平地走几步就感到憋、喘、疲惫、心跳加速等，这是慢性左心衰竭开始出现的症状。夜间阵发性呼吸困难，使患者入睡后突然因憋气而惊醒被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘，多于端坐休息后缓解，患者不能平卧，高枕卧位
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 92次