问脑外伤后迟发性出血

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• 迟发性脑出血

  迟发性脑出血主要发生在一些外伤之后的患者，通常表现为在第一次CT时没有出血，再复查CT时发生了出血；或者在第一次CT时虽然有出血，在第二次CT检查时在不同的部位有稀发的出血。对于这种情况，需要结合患者全身情况，来判断是否需要进行手术干预。对于有迟发性脑出血的患者，有时我们还需要排除患者是否有凝血机制障碍等，一些容易诱发患者出现迟发性出血的因素。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 33822次

• 脑外伤继发性出血怎么办

  我们说的脑外伤的话就指的是，有两大情况一个叫原发性损伤，还有一个叫继发性损伤。继发性损伤最主要的危害是什么呢，就是出血。它的出血是怎么来的呢，一个来源是骨折、骨头内的血，然后它破进去了。还有一个是脑组织，我们称挫裂伤。就是脑表面的血管损害了，这个血就流到了咱们颅内。这种情况就要分两种情况来看，一种是出血量比较少的。出血量少的情况下呢，我们考虑保守治疗给以止血、给一些补液同时给病人，如果烦燥的病人我们可以给他一定镇静，让他的血压不至于很高。因为血压高的话出血会增加，这是比较少量的出血。比较多量的出血呢，就是量多的情况下咱们一般，因为现在CT比较普及嘛，CT片上可以显示出来这个血肿的量。同时血肿的量比较多，如果它对这个脑组织产生压迫，咱们说的这个人是对称的，它会挤到一边去了或者是里面还有一些脑室，受挤压比较明显，这个时候就要做手术，要清除这个血肿。同时要在手术当中，看明显出血的点要给它止住，手术完了以后，这个病人就得到一个比较好的结果。就是这个脑出血继发出血怎么办。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 1676次

• 脑外伤后迟发性出血
  不论是任何一种脑外伤，大夫当时就会让你查一个ct然后过三到四个小时以后还会让你查ct，因为就主要怕脑外伤之后的迟发性出血，因为脑外伤迟发现的出血有的时候病人并没有明显的感觉到临床症状或者是仅仅感觉到有头痛，但是这种头痛和之前的性质一样没有办法去明确是否有加重的趋势，因此就需要复查一个头部ct。主要有几方面的因素：第一个就是没有控制的高血压，这种情况下主要见于既往有高血压病史，老年的患者如果之前有高血压，但是这次外伤之后仍然没有得到明显的控制，出血就会导致再次的发生。然后再就是一些凝血机制的异常，比如说查了血凝常规aptt等等达到异常的延长，这样也会导致迟发性的出血，在就是没有及时的应用止血类的药物，也会出现这种出血的倾向。再一个就是部分的脑出血的表现，就是会产生继发性的出血，比如说一些急性的硬膜下水肿，尤其是在短时间内昏迷的患者，非常有可能会出现迟发性的出血。当出现这种迟发性的出血的时候的第一点就是根据具体的情况应用止血类的药物控制血压，在一个就是如果病人逐渐症状加重，产生脑疝等等一些症状需要及时的进行手术的治疗，进行手术中的止血，这样才能够保住生命。
  语音时长 2:00”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-02 3601次

• 脑外伤迟发性出血
  脑外伤迟发性在文献中虽早有报道，但自从CT扫描应用以后，才较多的被发现，并引起人们重视。自从CT问世之后，对脑外伤迟发性出血概念以较明确，即头部外伤后首次CT检查，未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查，开始出现脑内血肿者，或者清除颅内血肿一段时间后，又在脑内不同部位发现血肿者。脑外伤的临床特点，可以概括为，老年病人减速性暴力所致，重致重型颅脑损伤，伤后三到六天内，症状和体征渐次加重，或有局限性癫痫，意识进行性恶化，特别是有低血压、脑脊液外引流，大部分迟发性外伤，脑内患者的原发伤不重。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-08 2596次

• 脑外伤迟发性出血怎么回事
  脑外伤后可以出现迟发性出血，一般最常见于72小时以内，超过三天后再出现出血的几率很小了，因此在外伤72小时内要注意密切观察病人的病情变化，一旦出现剧烈头疼，频繁呕吐，或者意识昏迷程度加深，需要及时复查脑ct，同时可以静脉输液，用一些止血药物来预防再出血。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-20 2302次

• 脑外伤迟发反应有哪些
  脑外伤迟发反应，主要是由头晕头痛，恶心呕吐，这些情况组成，有的人也会出现昏迷，意识障碍，肢体的麻木无力，言语功能障碍等等这些更加严重的情况。所以说，如果碰见了脑外伤之后，有一些异常反应的话，一定要及时复查头部ct，明确颅内的具体病情变化，有的确实会产生迟发性脑出血的情况，因此要积极治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-22 1102次

• 头部外伤迟发性颅内出血
  头部外伤迟发性颅内出血指伤后第一次CT等检査未发现脑内血肿，经过一段时间（数小时、数日或更久）后发现了脑内血肿，或在原无血肿的部位出现了新的血肿。出现这种情况应该及时就诊，如果出血量大就需要考虑手术治疗。头部外伤迟发性颅内出血通常症状非常隐秘，可能有头部隐隐钝痛或者有些精神症状。多数患者于外伤后一个
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 342次

• 外伤迟发脑出血
  如果是外伤患者是可能发生脑部迟发性脑出血的，这种情况多见于是交通事故以后发生头部外伤，这种情况是迟发性脑出血的主要的原因。由于患者是脑部的挫裂伤，可能在72小时内发生迟发性的脑出血，其中72小时内为发病的高峰期。这个时候如果发生了血肿的情况，患者可能表现为颅内的高压状况，患者为头痛、恶心、呕吐，并且
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 453次