问听神经瘤手术方式
病情描述:
听神经瘤手术方式
答医生回答
病情分析:
听神经瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,有人可以出现一次的耳鸣,进而出现听力下降,甚至是耳聋。听神经瘤要早起给予手术治疗,常用的手术方式是全麻下开颅给予肿瘤切除。听神经瘤,常侵犯内耳,如果肿瘤不能完全切除,术后可以给予放疗预防复发。
意见建议:
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听神经耳聋和听神经瘤有什么区别神经性的耳聋是指内耳的病变,出现了神经性的耳聋,听神经瘤是指由于听神经的肿瘤,引起的病人听力下降,导致的耳聋,这两者是有区别的。那么神经性耳聋,通常病人会表现为,像老年聋,随着年龄的增长,神经性的细胞或者是神经出现了衰退,导致听力的下降。还有药物性聋导致的,噪声性聋也可以导致耳聋,还有突发性的耳聋,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聋等等。听神经瘤引起的耳聋,通常病人首先表现为耳鸣,逐渐的引起听力的下降,或者是以突发性耳聋来表现,在核磁检查的时候,可以发现听神经瘤的表现。所以当我们有突发性耳聋的时候,如果治疗效果不好,我们通常要做头颅的核磁检查,排除听神经瘤病变。
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出现耳鸣如何排除听神经瘤如果病人出现了耳鸣的情况,尤其是急性的耳鸣,我们通常可以通过头颅的核磁检查,就能够排除听神经瘤。核磁检查,如果病人有听神经瘤会有表现,我们就可以明确诊断进行治疗。同时引起耳鸣的原因也比较复杂,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及内耳的疾病,可能都会引起耳鸣。如果是炎症引起,我们要尽早的进行抗炎的治疗;如果像突发性耳聋引起的耳鸣,病人突然出现了耳鸣、耳闷、耳聋的情况,我们要尽早给予改善微循环激素的药物,以及营养神经的药物进行治疗。所以当我们有了耳鸣之后,一定要尽早到医院就诊,明确诊断以后,尽早的治疗,多数病人能够使耳鸣得到痊愈。
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听神经瘤手术方式听神经瘤目前以手术治疗为主,具体手术方法取决于肿瘤大小和患者听力的情况等因素综合分析。目前,常用的手术治疗方法有枕下入路和经迷路入路,多适用于比较大的听神经瘤的手术切除,而枕下入路能使患者的听力得到有效的保护。经迷路入路可以避免小脑牵拉,但是患者的听力一般会完全丧失。除此之外,还有中颅蜗底的入路,这种入路一般用于内听道内的肿瘤,大型巨大型听神经瘤。由于肿瘤巨大,压迫重要神经结构,导致严重后果,出现头痛呕吐等颅内压增高症状,疾病晚期最终死亡。因此大型巨大型听神经瘤是神经外科医生面临的巨大挑战。语音时长 1:37”
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右侧听神经瘤开颅方式右侧听神经瘤开颅,一般选取的手术入路是乙状窦后入路,像这种情况下相对比较好到达听神经瘤的部位,而且保护周围的一些神经组织,血管组织等等。而且一定要明确在术前的检查。听神经瘤很大可能性会造成向内听道侵袭,如果侵袭程度多,还需要进行磨钻,磨除相应的内听道,这样才能够完整地切除肿瘤,所以术前检查必不可少。术中需要相应的磨钻进行精细操作,磨除一部分内听道,这样更有利于减少后期复发的概率。而且在术中一定要保留听神经的相关功能,尽量减少术后听力的下降,还有保护面神经的功能,减少面瘫的发生,所以一定要仔细操作,注意相应的神经功能。语音时长 01:13”
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听神经瘤手术方式是开颅吗病情分析:听神经瘤的手术方式是开颅的,因为这种肿瘤本身就是长在颅内,位于颅内的一侧桥小脑角区,只有进行开颅手术才能切除。意见建议:手术的方式是枕下乙状窦后入路,在耳后进行切口,小骨瓣开颅,然后释放枕大池的脑脊液,这样小脑会出现塌陷,暴露桥小脑角区,就能够看到肿瘤,然后将肿瘤切除。
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听神经瘤手术时间强调对于有症状的患者,在诊断明确后尽早手术,具体手术时间的长短,根据肿瘤的大小与脑干颅神经以及小脑等结构粘连的严密程度,面听神经周围血管粘连的程度而定,一般听神经瘤在4小时之内可以完成手术,对于大型巨大型听神经瘤,特别是与脑干分界不清,与面听神经粘连紧密,周围面听神经,以及后阻路神经受压明显变薄,与肿瘤分界不清的听神经瘤手术时间可能会延迟,个别手术困难的听神经瘤,手术时间可以达到8到10个小时之久,所以根据肿瘤的大小与周围结构的关系,肿瘤的质地、肿瘤的血液供应等因素进行综合分析。
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听神经瘤手术方式听神经瘤手术方式一般包括乙状窦后入路、迷路入路、颅中窝入路、耳囊入路、伽玛刀等方法。患者手术治疗后,如果身体出现不适症状,应及时就医。1、乙状窦后入路:这种手术方式适用于各种大小的听神经瘤,其优势在于,它能在保护患者听力的同时,妥善处理肿瘤与脑干的粘连问题。2、迷路入路:该手术通过精确界定骨性外耳道
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听神经瘤手术几个小时对于听神经瘤手术来讲,单纯手术的时间大约会在三个小时到四个小时。但是如果加上术前准备、麻醉以及麻醉以后的复苏,大约会在五个小时到六小时。因此对于听神经瘤目前主要的治疗方式还是以开颅手术治疗。听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,因此手术切除一般情况下都能治愈。如果有一些辅助手术残留的话,那么我
