问股骨头坏死多少换关节
病情描述:
股骨头坏死多少换关节
答医生回答
病情分析:
股骨头坏死一般来讲,如果到了第四期就可以进行关节置换了,如果是在第一期到第三期左右,可以积极的进行保守治疗,主要还是多注意休息,戒烟戒酒,避免使用激素类的药物,同时应用消炎镇痛药物以及改善骨质药物对症处理;到了第四期股骨头塌陷就比较明显了,双下肢不等长、疼痛,以及活动受限都非常严重,需要积极的进行关节置换。
意见建议:
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股骨头坏死分期股骨头坏死按它的病理过程、发病过程,有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死,然后被吸收,然后有新骨形成,这过程在X线下表现,有不同的变化。所以我们一般,这个发病分期,按X线表现去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因为什么,就是我们X片,现在没有明确的表现,没有特征的表现,所以叫放射前期。这时候可能在X线片,有时候什么也看不出来,没有异常,有的个别的病人,也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二,坏死期,这时候X线表现的情况,出现明显的,看见有坏死灶了,况且有骨密度明显的降低,况且坏死的周围有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,发生了股骨头有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于两个毫米,这时候症状逐渐加重。第四,塌陷期,股骨头严重的塌陷,一般塌陷大于两个毫米,况且这时候,患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了,但是还保留一定的关节间隙。第五,骨关节炎期,这时候股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,患者活动明显受限,有时候肢体发生了长度上的差异,患者的行走功能严重受限。02:22
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股骨头坏死原因股骨头坏死的原因,总的来说,就是任何影响股骨头血液供应的,都会导致股骨头坏死的发生。首先有三大原因:第一,就是外伤,比如髋部周围的骨折,都可能会导致股骨头坏死,第一个就是股骨颈骨折,这是比较常见的中老年发生的外伤以后发生的骨折。第二个就是粗隆间骨折,还有一些髋臼骨折,这些髋部周围的骨折,就是髋关节周围的骨折,都有可能影响股骨头的血液供应。第二,就是激素,激素使用的患者,当然比较多见的就是肾脏病和皮肤病。这些疾病的患者,因为治疗这些疾病,必须要使用激素,那么长时间使用。一般来说,把长时间,定义为一个月以上。那么这一个月以上,使用激素的病人里面,有一部分人就会发生股骨头坏死。但是因为治疗的需要,也不能够说因为防止,就是预防股骨头坏死,就不使用激素。第三,就是酒精性坏死,喜欢喝酒的朋友们要注意了,每天喝酒或者是经常酗酒,这个情况发生,如果觉得髋部疼痛了,你要高度怀疑股骨头坏死。因为酒精会影响身体里面的脂质代谢,就是脂肪的脂质代谢,脂质代谢如果发生变化。血脂升高,长时间升高的话,就会导致股骨头的微循环发生堵塞,堵塞就会导致股骨头坏死的发生,也是比较常见的原因。除了这三大原因以外,还有一些少见的原因,比如潜水员发生的空气减压病。空气如果进入血液,也会导致栓塞的,栓塞可以发生在心脏,发生在肺,也可以发生在微小的,也可以发生在股骨头里面。这种股骨头,叫做减压导致的股骨头坏死、减压病。其他的一些,比如血液类疾病,血液类疾病比如镰状细胞病,这种发生虽然不多,但是也会导致血液黏稠度过高,血液的运行会发生循环发生障碍,进而影响股骨头的微循环,也会导致股骨头坏死03:03
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股骨头坏死换关节费用因为现在是单病种付费,所以这个费用大概就是4万左右,在发达城市这个费用估计是不够的。因为涉及到好多方方面面的东西,但是在三四线城市的话,三四万是可以的。因为股骨头坏死换关节涉及到假体的费用,换关节的费用还有股骨头的费用。人工股骨头有的是陶瓷头,也有金属头,用陶瓷头的话保养的好使用年限比金属头的年限要长。通常也可以达到20年以上,所以费用有所不同。如果用金属头的话15年左右,到时候再次来翻修,又是一笔费用,又是要受苦,所以要考虑清楚。语音时长 1:06”
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股骨头坏死必须换关节吗股骨头坏死并不是必须要换关节的,如果是早期,可以进行保髋治疗,所以如果患者有股骨头坏死,可以先进行髋关节磁共振检查,明确股骨头坏死的分期。如果是1~2期股骨头坏死患者,可以进行保髋治疗,常用的手术方式有游离带血管腓骨瓣移植,或游离带血管髂骨瓣移植,来重建股骨头的血运,这样就可以不进行关节置换。但如果是3~4期股骨头坏死患者,要改善其疼痛症状,则必须进行人工全髋关节置换术来治疗疾病。术后需要定期到骨科门诊复诊,观察患者恢复情况。语音时长 01:11”
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股骨头坏死多少换关节多少钱股骨头坏死之后,如果到了第四期,这是非常比较严重的了,需要积极的进行手术治疗,主要就是人工全髋关节置换术,总共的费用大约在4万到5万元左右。具体的费用和手术当中使用的髋关节假体的材料具有很大的关系的,如果是进口的髋关节费用肯定是要高一些的。
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股骨头坏死必须换关节吗病情分析:股骨头坏死主要分为三期。一般对于一期和二期的股骨头坏死,并不需要换关节,因在这个阶段,股骨头并无明显塌陷,同时疼痛程度并不剧烈。对于三期坏死,因伴有塌陷,同时有非常明显的疼痛,已经严重影响到患者生活质量,建议行手术治疗。意见建议:对于股骨头坏死的患者,建议先行磁共振检查,判断股骨头坏死的轻重,针对股骨头坏死的程度选择合适的治疗方法,对于不严重的患者,平时减少髋关节负重和活动,口服药物对症治疗,是可以延缓手术时间的。
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股骨头坏死换关节费用因为现在是单病种付费,所以这个费用大概就是4万左右,在发达城市这个费用估计是不够的。因为涉及到好多方方面面的东西,但是在三四线城市的话,三四万是可以的。因为股骨头坏死换关节涉及到假体的费用,换关节的费用还有股骨头的费用。人工股骨头有的是陶瓷头,也有金属头,用陶瓷头的话保养的好使用年限比金属头的年限
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胯关节股骨头坏死在临床上引起最常见的原因还是由于外伤引起的股骨颈骨折,髋臼的骨折、髋关节的脱位,从而使得局部的血运遭到巨大的破坏,引起的缺血性的股骨头坏死,就是长时间大量饮酒的病人,长时间大量应用激素的病人也是引起骨头坏死常见的原因。对于股骨头坏死的病人一般会表现为疼痛症状,尤其是髋关节周围疼痛,在劳累或者受凉的情