问小儿肾病综合征的治疗方法

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• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11086次

• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

  01:04
  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 6867次

• 小儿肾病综合征治疗方法
  小儿肾病综合征主要是应用激素和免疫抑制剂来治疗，其他的还包括抗凝，利尿消肿，降低尿蛋白的等等药物。小儿肾病综合征，简单来说就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，引起肾脏大量丢失蛋白的原因是免疫损伤，主要是由于身体内的免疫紊乱。能够纠正身体里免疫紊乱的药物，主要是上面提到的激素和免疫抑制剂这两类药物，比较常用的激素就是强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。一般是先单用激素来进行治疗，如果效果不好再联合免疫抑制剂再一起治疗。小儿得的肾病综合征对于这两类药物一般是比较敏感，所以治愈的可能性也是非常大。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-14 813次

• 小儿肾病综合征的治疗方法
  所谓肾病综合症指的是24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆的蛋白质浓度低于三十克每升，虽然肾病综合征的肾脏病理有非常多的类型，每种不同的类型治疗方案有所差别，但是小儿的肾病综合症以微小病变型肾病以及轻度系膜增生性肾炎，这两种类型比较多见。一般来说虽然蛋白尿可能很多但是肾脏病理损害一般不严重，甚至有一部分的孩子可以自动痊愈，对于小儿肾病综合症，如果家长能够接受可以先观察两三个月，如果蛋白尿能够自然缓解当然更好，但是如果担心肾病综合症造成一些并发症，甚至是严重的后果，可以先行治疗，对于小儿的肾病综合症一般选择糖皮质激素进行治疗。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-01 1183次

• 小儿肾病综合征
  病情分析：儿童肾病综合征主要是由于多种病因导致的肾小球基底膜通透性增加引起的一系列的临床表现，如大量蛋白尿及低蛋白血症，高脂血症等，儿童肾病综合征肾病的发病率较高在临床中仅次于急性肾炎。意见建议：儿童肾病综合征的预后和转归，与它的病理变化是有密切相关的，以及使用糖皮质激素的治疗都有关系，及早明确病变类型，给予相应的治疗，减少儿童的并发症。
  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

  2022-04-16 801次

• 小儿肾病综合征的治疗方法有哪些
  病情分析：小儿肾病综合征的治疗方法主要是糖皮质激素治疗。如果肾病综合征属于难治性肾病综合征，则需要联合免疫抑制剂治疗，甚至使用单克隆抗体治疗。另外，还需要使用抗凝，血小板解聚，降血脂，补钙，补充维生素D等治疗。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性病，大部分属于微小病变型病理分型，糖皮质激素治疗有效，但用药时间长，有可能出现药物不良反应，所以在治疗过程中，要密切监测血压、血糖，定期眼科随诊，防治激素性白内障和激素性青光眼，定期骨密度检测，预防骨质疏松。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-02-25 501次

• 治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏肾小球疾病，以3~5岁的学龄前儿童多见，男性患病概率较女性而言多一些。患者患有儿童肾病综合征之后会出现的症状有：水肿、精神萎靡、食欲减退以及腹泻等。严重的小儿肾病综合征还会引发感染、高凝状态及血栓栓塞合并症、肾功能减退等并发症。目前针对小儿肾病综合征的治疗方式多采用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2019-08-13 1051次

• 小儿肾病综合征主要治疗
  小儿肾病综合征的病理类型多为微小病变型肾病，主要表现为大量的蛋白尿，低蛋白血症水肿，血尿不突出，临床上主要的治疗方法就是应用激素免疫制剂，糖皮质激素为治疗小儿肾综的首选药，首选中小制剂泼尼松，它能减轻急性炎症时的渗出稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 113次