问什么叫肝硬化代偿期

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• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 1949次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22100次

• 什么叫代偿期肝硬化
  长期肝硬化是由于各种致病因素作用造成的肝脏受损而引起的肝脏的弥漫性损伤，使肝细胞变性坏死，网状蛋白支撑结构塌陷，修复过程中结缔组织增生，残存的肝细胞被纤维隔包围形成了再生结节。代偿期肝硬化最终会导致原有的肝小叶结构破坏形成假小叶。在此基础上肝脏正常合成的代谢机制发生了紊乱。一般发病的高峰年龄在35到48周岁，男女的比例大约在5:1左右。
  语音时长 1:23”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-06 2515次

• 什么叫失代偿期肝硬化
  失代偿期肝硬化也叫晚期肝硬化，它是指各种原因导致的肝硬化发展到一定的阶段，出现了明显的肝功能受损以及门静脉压力的异常升高，从而导致一些临床症状和相关的表现，常见的包括恶心，呕吐，腹胀，厌油，厌食，腹痛，腹泻，黄疸，出血，腹水等等。一旦出现失代偿期肝硬化，我们要给予积极的治疗。首先就是病因的治疗，比如乙肝肝硬化要尽早的使用抗乙肝病毒药物，如果是酒精性肝硬化，要及时的解酒，同时还要给予护肝治疗，保护肝细胞功能，患者如果有腹水等并发症，还要给予积极的处理，比如腹水量比较大的时候，可以放腹水，也可以使用利尿剂或者输注人血白蛋白来减少腹水的形成，当然平时要注意休息，不要熬夜。
  语音时长 1:14”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-28 4212次

• 什么叫代偿期肝硬化
  病情分析：代偿期肝硬化一般是肝硬化的早期阶段，没有特异性的临床症状，肝功能检查没有明显异常，在肝组织学上可能存在假小叶的形成，一般没有门静脉高压以及肝功能减退等表现。意见建议：一旦诊断为肝硬化，就需要及时的控制病情，避免发展为失代偿期肝硬化，要查清楚导致肝硬化的具体病因，针对病因治疗才是关键的措施，还要养成良好的生活习惯，尽量不要喝酒。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-09-01 601次

• 什么是代偿期肝硬化
  病情分析：代偿期肝硬化指的是早期肝硬化，肝功能在代偿期范围以内。肝硬化是临床常见的肝病，来自于一些慢性肝炎，比如慢性乙肝，慢性丙肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等，通过长期持续的肝脏损伤，逐渐的形成肝纤维化，最后导致肝硬化的发生，肝硬化根据病情的轻重以及病程的不同，可以分为代偿期肝硬化也及失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化的肝功能在代偿期范围以内，肝脏的功能没有受到过于严重的损伤，并且没有一些严重的并发症，如果能及时的治疗，预后比较好，甚至可以有效地逆转。意见建议：肝硬化的危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗，平时要注意良好的生活饮食习惯，避免长期的饮酒，科学合理的膳食，避免脂肪肝的发生，适当的体育锻炼，良好的心态，不要熬夜劳累等，及时的发现和治疗各种病毒性肝炎，更好的预防肝硬化的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 602次

• 肝硬化代偿期饮食
  肝硬化代偿期，肝脏功能欠佳，但是还不至于发生衰竭，所以还能维持机体需要，此时饮食应该注意营养，可以给予高蛋白，高维生素食物，容易消化的食物，蔬菜类可以进食小白菜，油菜，茄子，甘蓝等，以炖菜为主，尽量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，苹果，猕猴桃，鲜桃，西瓜等，避免进食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次